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泥沙型膽結(jié)石手術(shù)切除膽囊后是否還會長出結(jié)石??

膽囊結(jié)石

BR1、詢問膽囊切除后再有結(jié)石是否會往肝膽管長?2、在膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石的情況下,能不能不切除膽囊,而采用吸管手術(shù)方式將泥沙吸走?3、能否不開刀,該采用什么藥物進(jìn)行治療?病史:2000年5月發(fā)現(xiàn),一直是疼了就去醫(yī)院消炎止痛。平均一年發(fā)作兩次。伴有充血糜爛性胃炎。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:06年4月13日BT結(jié)果如下:膽囊切面形態(tài)尚正常,內(nèi)充滿結(jié)石影,呈“WES”征,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,膽總管內(nèi)徑約10mm,其中下段似可顯示一大小約7×5mm的強(qiáng)光團(tuán),后方伴模糊聲影。診斷結(jié)果:膽囊充滿結(jié)石,膽總管內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)(結(jié)石?)不勝感激!第一次問題補(bǔ)充:感謝大家對我的關(guān)心~今天又去醫(yī)院看了看,熟人醫(yī)生說我年齡還小,先采取保守治療方式。最好是等泥沙型結(jié)石轉(zhuǎn)成成型結(jié)石后再手術(shù)。請問有沒用什么藥能促進(jìn)泥沙型結(jié)石轉(zhuǎn)化為成型結(jié)石的呢?第二次問題補(bǔ)充:感謝大家對我的關(guān)心~今天又去醫(yī)院看了看,熟人醫(yī)生說我年齡還小,先采取保守治療方式。最好是等泥沙型結(jié)石轉(zhuǎn)成成型結(jié)石后再手術(shù)。請問有沒用什么藥能促進(jìn)泥沙型結(jié)石轉(zhuǎn)化為成型結(jié)石的呢?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊棟 副主任醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    肛腸外科

    膽囊結(jié)石目前除了手術(shù),如果行藥物治療基本只能是緩解疼痛等癥狀,無法根治,容易反復(fù)發(fā)作。而行膽囊切除術(shù)可以根除。但如果是易結(jié)石的體質(zhì)或者平時不注意飲食,還是有可能引起肝內(nèi)膽管的結(jié)石,再次引起膽石癥。所以平時要注意飲食,不要暴飲暴食,不要吃高脂肪含量的食物。

    2018-11-26 10:47
  • 回答6

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,一般沒有膽囊了是不會有結(jié)石了,但是還是需要平時的飲食等注意,如果你的膽管還在就還有可能有結(jié)石

    2016-03-09 22:36
  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    膽囊充滿結(jié)石,膽囊的功能已經(jīng)喪失!所以只有手術(shù)切除!1、詢問膽囊切除后再有結(jié)石是否會往肝膽管長?這種情況可能有,但是極少發(fā)生!2、在膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石的情況下,能不能不切除膽囊,而采用吸管手術(shù)方式將泥沙吸走?你的想法是好的,但是不能實現(xiàn),因為膽汁是消化液,一旦有口會消化組織的!膽囊切除是治愈膽囊結(jié)石的首選方法。目前,腹腔鏡膽囊切除術(shù)被認(rèn)為是治療膽囊結(jié)石的較為理想的手術(shù)方式,是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、病人痛苦少、住院時間短,普遍被醫(yī)務(wù)人員和患者接受的一種成熟的手術(shù)。保膽囊的微創(chuàng)治療手術(shù)其適應(yīng)征為:膽囊結(jié)石、癥狀比較輕、膽囊收縮功能好、膽囊的炎癥不明顯、膽囊壁比較薄,沒有合并息肉可以在腹腔鏡下切開膽囊取石而不切除膽囊,但如成石原因仍然存在,以后有再次手術(shù)的可能;目前這種手術(shù)治療方法仍未定論?! 「骨幌履懩掖蟛糠智谐中g(shù),這種手術(shù)是針對一些膽囊炎癥比較嚴(yán)重、難以解剖膽囊三角的病人,所采用的一種手術(shù)方式,其主要操作為取出膽囊的結(jié)石、切除大部分膽囊,處理殘留的膽囊粘膜。3、能否不開刀,該采用什么藥物進(jìn)行治療?不開刀采用藥物進(jìn)行治療的有,可是往往療效不顯著!對無癥狀的膽囊結(jié)石,一般認(rèn)為不需要立即手術(shù)行膽囊切除,只需觀察和隨診,定期復(fù)診;并應(yīng)注意飲食??诜苁懯砂雌浠瘜W(xué)成份分成膽固醇類與膽色素類結(jié)石。目前只有膽固醇類結(jié)石能被口服熊去氧膽酸(ursodeoxycholicacid,UDCA)溶解。廣泛應(yīng)用臨床至今已20余年。療效肯定,但并不是所有膽囊結(jié)石患者均適用於口服溶石,只有膽囊功能存在,膽石化學(xué)性質(zhì)是膽固醇結(jié)石的病人適用UDCA溶石。

    2016-03-09 22:24
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:膽囊結(jié)石,診斷明確,較大膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)比較好,泥沙樣結(jié)石建議應(yīng)用體外震波排石效果比較好,能夠徹底排除;膽總管結(jié)石應(yīng)該首選體外震波排石治療;一般膽囊炎癥或者膽管炎癥容易導(dǎo)致膽囊泥沙結(jié)石或膽總管淤積性泥沙樣結(jié)石。膽囊結(jié)石形成早期往往屬于絮狀物或者具有流動性的泥沙樣結(jié)石,是體外震波排石機(jī)-排石治療最佳適應(yīng)癥,因此及時體檢B超檢查是早期診斷、早期排石治療的關(guān)鍵;后期一旦形成塊狀結(jié)石就必須手術(shù)取石治療,給病人增加不必要的痛苦。膽總管淤積泥沙結(jié)石早期由于沒有造成完全梗阻B超檢查不易發(fā)現(xiàn)常常被誤診,往往經(jīng)常以胃部不適而反復(fù)就診,門診治療效果不明顯;提示醫(yī)生和病人應(yīng)引起充分注視。應(yīng)去專科醫(yī)院或經(jīng)驗豐富的專家診斷,一旦確診就應(yīng)盡快進(jìn)行體外震波排石治療,早期治療效果顯著。盡可能避免手術(shù)或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。:建議首選最新技術(shù)-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果好、排石徹底、無痛苦;首先說明體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,各類病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)膽囊泥沙結(jié)石適合膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(2)肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(3)上述各種結(jié)石病的排石治療因并發(fā)肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(4)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要3-5次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護(hù)肝臟和降低黃疸治療,住院治療時間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。

    2016-03-09 15:42
  • 回答3

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  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:建議最好做膽囊切除并清理膽管結(jié)石

    2016-03-09 10:07
就醫(yī)問藥

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什么是膽囊結(jié)石?   膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石,一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80%以上為膽囊結(jié)石,且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的,有膽固醇結(jié)石,有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石,在膽石病中的比例近年來也逐漸增高,在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50%。 查看全文»

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