視神經(jīng)脊髓炎指南
根據(jù)患者出現(xiàn)急性橫貫性或播散性脊髓炎,以及雙側(cè)同時或相繼發(fā)生的視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn),結(jié)合MRI顯示視神經(jīng)和脊髓病灶,視覺誘發(fā)電位異常,CSF-IgG指數(shù)增高和出現(xiàn)寡克隆帶等可做出臨床診斷。
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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發(fā)病年齡5~60歲。21~41歲最多,也有許多兒童患者,男女均可發(fā)病。急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側(cè)同時或相繼發(fā)生的視神經(jīng)炎是本病特征性表現(xiàn),在短時間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明,病情進(jìn)展迅速,可有緩解-復(fù)發(fā)。視神經(jīng)炎急性起病者在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)單眼視力部分或全部喪失,某些患者在視力喪失前一兩天出現(xiàn)眶內(nèi)疼痛,眼球運動或按壓時明顯,眼底可見視盤炎或球后視神經(jīng)炎。亞急性起病者1~2個月內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。少數(shù)呈慢性起病,視力喪失在數(shù)月內(nèi)穩(wěn)步進(jìn)展,進(jìn)行性加重。
2016-03-09 09:30
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床上認(rèn)為視神經(jīng)脊髓炎是視神經(jīng)和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變,急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其后數(shù)周伴發(fā)橫貫性或上升性脊髓炎。本病的病因及發(fā)病機(jī)制還不清楚,目前沒有特效治療可予激素及免疫抑制劑治療定期進(jìn)行復(fù)查,避免勞累,防止感染,經(jīng)正規(guī)治療后,大部分患者均有不同程度的恢復(fù),少數(shù)患者可留有不同程度的殘障。注意飲食衛(wèi)生,多進(jìn)易消化的食物,如蔬菜、水果等,經(jīng)常保持大便通暢也很重要。盡可能不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、生蔥、胡椒等。平時還要注意眼睛的保養(yǎng),注意休息。
2016-03-09 04:57
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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急性橫貫性脊髓炎是脊髓急性進(jìn)行性炎癥性脫髓鞘病變,已證實多數(shù)為MS表現(xiàn),呈單相型或慢性多相復(fù)發(fā)型。臨床常見播散性脊髓炎,體征呈不對稱和不完全性,表現(xiàn)快速(數(shù)小時或數(shù)天)進(jìn)展的輕截癱、雙側(cè)征、軀干感覺障礙平面和括約肌功能障礙等。急性脊髓炎伴征、陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣和神經(jīng)根痛可見于約1/3的復(fù)發(fā)型患者,但單相病程患者通常很少發(fā)生。多數(shù)患者為單相病程,70%的病例數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)截癱,約半數(shù)患者受累眼發(fā)生全盲。少數(shù)患者為復(fù)發(fā)型病程,其中約1/3發(fā)生截癱.約1/4視力受累,臨床事件間隔時間為數(shù)月至半年,以后的3年內(nèi)可多次復(fù)發(fā)孤立的ON和脊髓炎。
2016-03-09 02:59
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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視神經(jīng)炎屬免疫性脫髓鞘疾病,發(fā)病群體內(nèi)有遺傳現(xiàn)象,但不能確定是否是遺傳。視神經(jīng)脊髓炎屬脫髓鞘疾病,及早治療可愈,必須及早治療,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發(fā)視神經(jīng)功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合并腦干周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當(dāng)則繼發(fā)病灶缺血變性發(fā)生病灶多發(fā)性硬化,治療恢復(fù)更為困難。其病是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經(jīng)中樞的疾病,反復(fù)的復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損會導(dǎo)致神經(jīng)白質(zhì)再度受損,發(fā)病嚴(yán)重時可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復(fù)制的條件下病情就會復(fù)發(fā).
2016-03-08 23:04
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