早產(chǎn)兒的護(hù)理
早產(chǎn)兒的護(hù)理??jī)蓚€(gè)月寶寶兩個(gè)月的時(shí)候,按照醫(yī)院囑咐,到市醫(yī)院復(fù)診,各個(gè)項(xiàng)目有的一分有的兩分,只有一個(gè)項(xiàng)目“對(duì)格格聲反應(yīng)”(不知我有沒(méi)有寫(xiě)對(duì))說(shuō)是零分,也就是“頭眼不轉(zhuǎn)動(dòng)”,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)是不是測(cè)聽(tīng)力的?但家里人說(shuō)平時(shí)他們?cè)趯殞氁慌越兴矔?huì)有反應(yīng),會(huì)尋找聲音。醫(yī)生說(shuō)可以住一段院康復(fù),又說(shuō)家里人可以帶著寶寶住在外面旅館,然后在醫(yī)院治療,也就是在醫(yī)院打營(yíng)養(yǎng)針和帶寶寶做些運(yùn)動(dòng),家人聽(tīng)了醫(yī)生的話(huà)后覺(jué)得那就沒(méi)必要住在離家遙遠(yuǎn)的市里,問(wèn)可否把藥帶回去打,醫(yī)院也說(shuō)可以。現(xiàn)在醫(yī)院給開(kāi)了單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液和胞磷膽堿鈉注射液,說(shuō)是可以肌注也可以注射于腦部,并說(shuō)腦部注射效果好,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,這個(gè)針可否在縣醫(yī)院打或者農(nóng)村的醫(yī)療隊(duì)打?因?yàn)槊刻煲⑸洌謸?dān)心每天要帶寶寶乘車(chē)去縣醫(yī)院怕寶寶受不了。在縣醫(yī)院進(jìn)行腦部注射又感覺(jué)不放心,那肌注(手臂)可不可以?還有這個(gè)藥是不是常溫保存就可以?寶寶情況一直以來(lái)家里反應(yīng)都不錯(cuò),一次喝牛奶8、90毫升,睡覺(jué)也越來(lái)越好,便便也拉得很好,跟他說(shuō)話(huà)也會(huì)撅著嘴學(xué)。早產(chǎn)兒的護(hù)理?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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寶寶不足37周分娩,屬于早產(chǎn)兒。體重不足1.5kg,屬于低出生體重兒。母親有子癇,孩子可能在母親子宮內(nèi)就有缺氧,有可能出現(xiàn)新生兒缺血缺氧性腦病。檢查顱腦b超可以確診。1.首先不建議孩子出院太早。2.如果出院,回家要注意早期干預(yù),避免孩子感染,如果孩子有異常及時(shí)返回醫(yī)院。每個(gè)月要到醫(yī)院復(fù)診,觀察早產(chǎn)兒發(fā)育是否正常。3.孩子半個(gè)月左右需要及時(shí)補(bǔ)充各項(xiàng)維生素。祝寶寶健康成長(zhǎng)。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):目前每次吃奶多少毫升?
2016-03-08 09:43
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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早產(chǎn)兒出生時(shí)必須注意保暖,處理時(shí)動(dòng)作要輕巧而迅速.受涼常會(huì)造成不可挽救的并發(fā)癥,產(chǎn)房溫度必須保持25℃左右.為了預(yù)防窒息,產(chǎn)程中最好不用對(duì)胎兒呼吸中樞有影響的麻醉,鎮(zhèn)靜藥.胎頭娩出時(shí),先將胎兒口,鼻腔內(nèi)的粘液擠出.未清除干凈者,可在胎全部娩出時(shí)用消毒吸管吸清,必要時(shí)用氣管內(nèi)插管.口內(nèi)勿用紗布揩,以免擦傷粘膜促成感染.有呼吸困難或青紫者及時(shí)給氧.待斷臍完畢,用消毒植物油紗布輕輕揩去頸下,腋下,腹股溝等皺褶處過(guò)多的胎脂,然后裹以布類(lèi).用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼藥水滴眼,預(yù)防結(jié)膜炎.處理就緒后,盡快轉(zhuǎn)入已調(diào)節(jié)好溫度的早產(chǎn)兒暖箱內(nèi). 護(hù)理方法 初生的早產(chǎn)兒入室后應(yīng)先安靜4小時(shí),頭側(cè)向一邊,使口內(nèi)粘液向外流,以后每2~3小時(shí)輕換體位1次.每4小時(shí)測(cè)體溫1次,每日最高溫度與最低溫度之差不應(yīng)超過(guò)1℃.如已穩(wěn)定在36~37℃間3次以上,可改為每日上午時(shí)及下午時(shí)各測(cè)1次.若體溫高于37℃或低于36℃,仍需每4小時(shí)測(cè)1次. 氧的使用以有呼吸困難或青紫,情況欠佳者為限,勿以氧吸入當(dāng)作常規(guī).一般給氧數(shù)小時(shí)后青紫消失,呼吸正常時(shí)便可停止.如體重奪1000g以下的早產(chǎn)兒,可持續(xù)1晝夜.持續(xù)給氧最好不超過(guò)3天.禁忌放氧過(guò)事,濃度過(guò)高,時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以免損傷嬰兒的眼及肺.哺喂時(shí)容易發(fā)紺的嬰兒,可于哺喂前后給予數(shù)分鐘氧吸入. 早產(chǎn)兒在臍帶脫落,創(chuàng)口愈合后才予沐浴.在不沐浴時(shí),上半身在暖箱內(nèi)進(jìn)行擦澡護(hù)理,包裹上半身后再抱出清洗臀部.體重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處,以保護(hù)皮膚.護(hù)理中著重做好下列三點(diǎn): 1.保暖早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難,因此護(hù)理中對(duì)溫,濕度的要求就顯得很重要. 早產(chǎn)鍺衣著以輕柔軟暖,簡(jiǎn)便易穿為宜,尿布也要柔軟容易吸水為佳,所有衣著宜用帶系結(jié),忌用別針和紐扣.睡暖箱者,除測(cè)體重外,護(hù)理工作盡量在暖內(nèi)進(jìn)行,操作時(shí)應(yīng)邊門(mén)內(nèi)進(jìn)入,非萬(wàn)不得已才打開(kāi)箱蓋,以免箱內(nèi)溫度波動(dòng)過(guò)大. 凡體重增達(dá)2,000g左右或以上,一般情況良好,室溫維持在24℃時(shí),在不加熱的暖箱內(nèi)保持正常體溫,和每3小時(shí)用奶瓶喂奶一次吮吸良好,體重繼續(xù)上升者,可出暖箱. 2.由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要.生后開(kāi)始喂養(yǎng)時(shí)間:一般早產(chǎn)兒可于生后2~4小時(shí)開(kāi)始喂糖水,試喂1~2次無(wú)嘔吐者,6~8小時(shí)后再改喂奶液.曾發(fā)生過(guò)青紫,呼吸困難,體重過(guò)低或用手術(shù)產(chǎn)出者,可用靜脈滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d,或應(yīng)用全靜脈和部份高營(yíng)養(yǎng)液,情況好轉(zhuǎn)后才改口服. 喂奶間隔時(shí)間:可根據(jù)不同體重安排,1000g以下每小時(shí)喂1次,1001~1500g者1.5小時(shí)1次,1,501~2,000g者2小時(shí)1次,2001~2500g者每3小時(shí)1次.夜間均可適當(dāng)延長(zhǎng).如遇到攝入量不足,一般情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次為宜.
2016-03-07 19:50
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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防止感染:除專(zhuān)門(mén)照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來(lái)的親戚鄰居看..注意保暖;對(duì)早產(chǎn)兒要注意保溫問(wèn)題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的,在家庭護(hù)理中,室內(nèi)溫度要保持在24一28℃,室內(nèi)相對(duì)濕度55%一65%之間,如果室內(nèi)溫度達(dá)不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬(wàn)注意安全.嬰兒體溫應(yīng)保持在36—37℃,上,下午各測(cè)體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定..精心喂養(yǎng):早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng).嬰兒撫觸:撫觸給孩子帶來(lái)的觸覺(jué)上的刺激會(huì)在孩子大腦形成一種反射,這時(shí)孩子的眼睛,手腳跟著活動(dòng)起來(lái),當(dāng)這種腦細(xì)胞之間的聯(lián)系和活動(dòng)較多時(shí),就促進(jìn)了孩子智力的發(fā)育.還有一個(gè)好處是孩子可以減少哭鬧,可以更好地睡眠.而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增強(qiáng).
2016-03-07 18:19
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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兒科會(huì)處理的,可以放在恒溫箱里。給氧
2016-03-07 16:58
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,早產(chǎn)兒抵抗力比較差,肺部比較容易感染,體溫調(diào)節(jié)功能較差,很容易感染引發(fā)肺炎腸炎等,所以早產(chǎn)兒關(guān)鍵是預(yù)防疾病。我建議要保持室內(nèi)的溫度,要保持正常的濕度,不要出門(mén),避免太多了看小孩,尤其是有感冒的人,母乳喂養(yǎng)的媽媽一定要注意休息,不要感冒,清淡有營(yíng)養(yǎng)飲食,注意不要亂吃東西,做月子一定要做好,不要出門(mén),因?yàn)楹⒆舆€太小,一定要注意預(yù)防疾病,祝身體健康醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
2016-03-07 16:37
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什么是早產(chǎn)兒? 胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒 稱(chēng)為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤(pán)功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱(chēng)為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重 2,500g以下的統(tǒng)稱(chēng)為低體重兒,把出生體重低于1,500g者稱(chēng)為極低體重兒,其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。 查看全文»
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