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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這是要腸道方面的檢查的.
2016-03-08 05:11
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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CEA（癌胚抗原）：根據(jù)ASCO的指引,CEA應3年內(nèi)每3個月檢查一次.NCCN指引中CEA應在2年內(nèi)每3個月檢查一次,3—5年每6個月檢查一次.包括meta分析在內(nèi)的一些研究顯示,CEA檢查能提高生存率.但在醛氫葉酸化療過程中不應常規(guī)檢查CEA,因為CEA在使用醛氫葉酸過程中可能會升高.CT掃描/肝臟CT：對于具有高危因素的患者,術后3年內(nèi)應每年行胸腹CT加上盆腔CT檢查.ASCO之前的指引中不建議進行CT掃描,然而,幾個meta分析結果顯示,包括CT檢查在內(nèi)的隨診計劃可將死亡率降低25％.研究發(fā)現(xiàn),通過CT發(fā)現(xiàn)的復發(fā)轉移病例其生存率明顯優(yōu)于通過癥狀發(fā)現(xiàn)的復發(fā)轉移病例.而對于隨診過程中是否應行胸部CT,這方面的研究尚不多.研究結果顯示,大部分的復發(fā)轉移發(fā)生于腹腔內(nèi),而可切除的復發(fā)轉移灶卻大部分位于胸部.此外,肺轉移和直腸癌肝轉移通常不會引起CEA的身高.ASCO手冊中并未將PET（正電子發(fā)射電子計算機斷層）列入隨診的檢查項目中,而目前有關PET在隨診過程中應用的研究也尚不多,而NCCN目前明確反對隨診過程中使用PET.隨診過程中應用PET-CT能否給患者帶來更大的益處目前還不明確.內(nèi)鏡：手冊中根據(jù)美國胃腸病協(xié)會的指引建議應用內(nèi)鏡進行隨診.如患者術前或術后腸鏡檢查已完全看清結腸情況,下次結腸鏡檢查建議在3年以后,如果正常的話,每5年檢查一次已經(jīng)足夠了.而對于未行盆腔放療的直腸癌病例,術后每6個月檢查一次直腸乙狀結腸鏡有助于檢測局部復發(fā).對于證實是家族性遺傳性疾病的患者,應按照美國胃腸協(xié)會的指引進行復查.
2016-03-07 17:47
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