小兒炎癥性腸病的癥狀有哪些,越詳細(xì)越好
小兒炎癥性腸病是什么癥狀?千萬(wàn)不要跟我開這種玩笑,我真不希望有什么事,請(qǐng)醫(yī)生為我解答,感謝感謝再感謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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小孩子炎癥性腸炎,一般是吃了不衛(wèi)生的東西導(dǎo)致的腹瀉。腹瀉的時(shí)候伴有肚子疼痛,還會(huì)有惡心嘔吐的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況,最好是化驗(yàn)一下大便常規(guī)確定一下,看看有沒有細(xì)菌感染。如果確定有細(xì)菌感染的時(shí)候,那可以吃頭孢氨芐這一類的消炎藥物治療。如果拉肚子嚴(yán)重的時(shí)候,還可以配合蒙脫石散。
2018-08-26 06:45
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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匯總了小兒炎癥性腸病的癥狀,希望對(duì)你有幫助。(換行) 兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現(xiàn)外,常有明顯的腸外表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎、生長(zhǎng)遲緩、體重不增、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、神經(jīng)性厭食等,尤其生長(zhǎng)遲緩是生長(zhǎng)期兒童的最獨(dú)特的癥狀,常在嬰兒期就已出現(xiàn)?! ?.潰瘍性結(jié)腸炎大多數(shù)UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血。約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多見嬰幼兒,腹瀉可達(dá)10~30次/d,呈血便或黏液血便、膿血便,侵犯直腸者有里急后重。痙攣性腹痛常于便前、便時(shí)發(fā)生,便后緩解。左下腹觸痛明顯,可有肌緊張或觸及硬管狀結(jié)腸?! ∪戆Y狀有發(fā)熱、乏力、貧血;病情嚴(yán)重則有脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。體重不增、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩亦是小兒UC最早期臨床表現(xiàn)??捎心c外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、虹膜睫狀體炎、肝大等?! 冃越Y(jié)腸炎可按以下情況進(jìn)行分型: (1)程度:按臨床表現(xiàn)分為輕度、中度、重度、極重度?! 、佥p度:患者腹瀉4次/d以下,便血輕或無(wú),無(wú)發(fā)熱、脈搏加快、貧血,血沉正常?! 、谥卸龋航橛谥卸扰c重度之間?! 、壑囟龋焊篂a6次/d以上,明顯黏液血便,體溫在37.5°以上,脈搏加快,血紅蛋白<100g/L,血沉>30mm/h。 ?、軜O重度:如在重度指標(biāo)基礎(chǔ)上血便每天在10次以上,血漿蛋白<30g/L,伴嚴(yán)重中毒或消耗者為極重度?! ?2)分型:按臨床經(jīng)過分為初發(fā)型、急性暴發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型。初發(fā)型指無(wú)既往史的首次發(fā)作。暴發(fā)型癥狀嚴(yán)重伴全身中毒性癥狀,可伴中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。除暴發(fā)型外,各型均有不同程度分級(jí)及相互轉(zhuǎn)化。 (3)病變范圍:分為直腸炎、直-乙狀結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎、右半結(jié)腸炎、區(qū)域性結(jié)腸炎、全結(jié)腸炎?! ?4)病變活動(dòng)程度:分為活動(dòng)期、緩解期?! ⌒喝Y(jié)腸炎約占62%。常見的并發(fā)癥為腸出血、腸狹窄、腸穿孔、膿毒敗血癥及中毒性巨結(jié)腸?! ?.克羅恩病癥狀取決于病變的部位與炎癥的程度。腹痛是CD最常見的主訴,通常位于臍周,常發(fā)生于餐時(shí)或餐后,導(dǎo)致患兒不愿進(jìn)食乃致厭食,只有回腸末端病變的腹痛位于右下腹部。腹瀉常見于90%患兒,可由多種因素所致,如大片腸黏膜功能紊亂、膽鹽吸收障礙、細(xì)菌過度生長(zhǎng),炎癥性蛋白丟失等。腹瀉發(fā)生在餐后伴腹痛,結(jié)腸受累者有便血,小腸受累為水樣便,需同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。CD血便比UC少見。上消化道的CD較少見,但也有經(jīng)內(nèi)鏡與組織學(xué)檢查證實(shí)胃十二指腸病變,往往難以與其他的疾病如胃食道反流,幽門螺桿菌感染,消化性潰瘍等難以鑒別?! ∫恍┗純嚎捎胁煌潭鹊母刂懿∽?nèi)纾焊丿洝⒏嘏阅撃[、肛裂等,這些病變可以是CD早期的表現(xiàn),常掩蓋了胃腸道癥狀而引起誤診?! ◇w重減輕和生長(zhǎng)遲緩是CD最常見也是最突出的癥狀。不管小腸彌漫性病變或結(jié)腸單獨(dú)性病變,均可表現(xiàn)體重不增和生長(zhǎng)遲緩,并可早于胃腸道癥狀數(shù)年。生長(zhǎng)遲緩表現(xiàn)為身高與骨齡均低于正常標(biāo)準(zhǔn),對(duì)持續(xù)生長(zhǎng)遲緩兒童要高度懷疑IBD可能。IBD患兒中生長(zhǎng)激素水平是正常的,生長(zhǎng)遲緩的原因是由于吸收不良,蛋白質(zhì)丟失、熱卡攝入不足、蛋白質(zhì)分解增加、多種維生素、微量元素缺乏等。生長(zhǎng)遲緩者常伴有性發(fā)育遲緩。導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的原因(表1): 腸外表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、杵狀指、硬化性膽管炎、慢性活動(dòng)性肝炎等?! D常見的并發(fā)癥為腸梗阻、消化道出血、瘺管(腹腔內(nèi)、肛周)、腹腔膿腫及腸穿孔。 克羅恩病可根據(jù)以下情況進(jìn)行分型: (1)病變范圍:根據(jù)病變范圍分彌漫性小腸炎型、回腸末端型、回結(jié)腸型、結(jié)腸型、直腸肛門型。病變范圍參考影像及內(nèi)鏡結(jié)果確定。 (2)程度:根據(jù)臨床嚴(yán)重程度分輕、中、重度,但分度不似UC那么明確。 無(wú)全身癥狀、腹部壓痛、包塊和梗阻為輕度;明顯的全身癥狀如高熱、消瘦伴嚴(yán)重的腹痛、壓痛、吐瀉、痛性包塊或腸梗阻為重度;介于兩者之間為中度。 CD活動(dòng)指數(shù)(CDAI)可正確估計(jì)病情及評(píng)價(jià)療效(表2)?! ?yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線、內(nèi)鏡檢查及組織學(xué)檢查進(jìn)行診斷?! 「鶕?jù)典型癥狀,反復(fù)檢查糞便排除病原體感染,且充分抗生素治療無(wú)效者,應(yīng)高度懷疑本病??梢越Y(jié)腸鏡或X線檢查所見作為依據(jù),但必須結(jié)合臨床與自身免疫疾病進(jìn)行仔細(xì)鑒別后才能確診?! ”静〉耐暾\斷應(yīng)包括臨床類型、嚴(yán)重程度、病變范圍及病變分期。
2016-03-07 00:07
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什么是炎癥性腸病? 炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)是潰瘍牲結(jié)腸炎和克羅恩病的總稱。潰瘍性結(jié)腸炎(ulceralive colitis,uc)是指發(fā)生于結(jié)腸的一種慢性、彌漫性、連續(xù)性和局隈于黏膜層的炎癥,常見于直腸和乙狀結(jié)腑。克羅恩病((Cronhh disease,CD)足指發(fā)生于消化道任何部位的一種慢性、跨粘膜層、呈節(jié)段分布的炎癥,常見于回腸末段和結(jié)腸。由于這2種疾病具有共同的流行病學(xué)特征,都有慢性、自發(fā)性、間歇發(fā)作的病程和某些相同或相近的發(fā)病機(jī)制,故一般將它們統(tǒng)稱為IBD。 查看全文»
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