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[編輯本段]【原　因】　　常多見于中年人,部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人.局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發(fā)于肛門直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢.初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇.　　　而肛門瘙癢也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的,衛(wèi)生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢.見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機械刺激引起肛門瘙癢.　　區(qū)別造成肛門瘙癢癥的不同原因,對治療有重要的意義.　?、倮夏晷责W：多見于老年人,瘙癢以軀干四肢為主,亦可波及肛門,長期抓搔可發(fā)生濕疹樣改變,與老年性皮膚干燥有關.　?、诙攫W：即在冬季或秋季發(fā)作,多發(fā)生于軀干,四肢的關節(jié)周圍,肛門及股內(nèi)側(cè)也多發(fā),多與皮膚溫度急驟改變有關.　　③肝,腎疾?。杭从捎诟文懠膊?如膽道梗塞或肝炎,服用藥物傷及肝臟,從而使肝內(nèi)膽汁郁積,溢于血液中,膽鹽在血中升高,積留于皮膚,刺激皮膚感覺器,導致瘙癢.腎功能障礙,也導致瘙癢,可有全身泛發(fā).　　④內(nèi)分泌性瘙癢：糖尿病的瘙癢可波及全身和會陰,肛門,其原因是因皮膚含糖量升高,刺激末梢神經(jīng)所致.甲亢患者也會出現(xiàn)瘙癢癥,與精神緊張,多汗,基礎代謝增高有關.　?、菥裥责W癥：瘙癢癥狀可在全身,也可在肛門局部,局部多無明顯抓痕,一般多夸大癢的程度,這些患者都伴有精神癥狀.　?、蘩^發(fā)性瘙癢：主要繼發(fā)于痔,瘺,肛裂,肛門濕疹,神經(jīng)性皮炎,蟯蟲病等病癥.引起肛門瘙癢癥的疾患　　　(1)肛門皮膚?。喝绺亻T濕疹,神經(jīng)性皮炎,癬,疣,周圍汗腺炎,皮脂腺分泌異常,蛋白質(zhì)堆積,性病,以及直腸內(nèi)糞便附著于肛門皺褶內(nèi),均可刺激肛門皮膚引起瘙癢.　　(2)肛門直腸與會陰部疾?。喝缰摊?肛瘺,肛裂,脫肛,肛門失禁,肛竇炎,肛乳頭肥大,子宮脫出,陰道炎,尿道炎,前列腺炎等,均可因炎癥刺激,分泌物增加,引起肛門瘙癢.　　(3)寄生蟲?。喝缁紫x,嬈蟲,陰道滴蟲,陰虱等均可引起肛門搔癢.　　(4)內(nèi)分泌性疾?。禾悄虿〉酿W可波及肛門,由于皮膚含糖量增高,刺激神經(jīng)末梢所致；甲亢的皮膚瘙癢可能由多汗,基礎代謝率增高,情緒緊張等引起.　　(5)精神性瘙癢：可泛發(fā)全身或肛門及會陰,伴神經(jīng)精神癥狀.　　(6)肝,腎疾?。涸l(fā)性膽汁性肝硬變,膽道梗阻,由于血液和皮膚膽鹽含量增高所致瘙癢；腎臟病的后期,尿毒癥亦可引起肛門瘙癢.根據(jù)典型的肛門瘙癢史,結(jié)合臨床癥狀,體征,對本病不難診斷,但要明確病因則比較困難.一般肛門局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥,否則為原發(fā)性瘙癢癥.此外還應進行全身體檢,有針對性地作必要的實驗室檢查,如血,尿,大便常規(guī),肝,腎功能,尿糖,血糖,糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查.　　1.治療原發(fā)病或合并癥如痔,肛瘺,蟯蟲病等.給于相應抗生素或抗菌藥治療合并感染.　　2.避免不適當?shù)淖辕?不少肛門瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診,采取不當?shù)淖晕抑委?如用熱水燙洗,外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對抗刺激藥物,自購某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應勸告患者停用.　　3.注意衛(wèi)生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.衣褲應寬松合體,貼身內(nèi)衣以棉織品為好.　　4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質(zhì)類固醇激素,抗炎癥介質(zhì)類制劑,各種鎮(zhèn)靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應證情況下應避免應用.　　5.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷.患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效.每日早,晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥.此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發(fā)瘙癢.宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等.　　6.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染,可用適當抗生素或抗菌藥劑,感染控制后,施行局部包封治療；在清洗局部后,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位,務使皮損充分浸入藥液,患者感瘙癢減輕,局部藥液干燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封.此方法宜于睡前施行,6～8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂.此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果.　　7.注射療法將藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺神經(jīng),使局部感覺減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈.但嚴格瘙癢者易復發(fā),需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺神經(jīng),也可破壞運動神經(jīng),常發(fā)生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良,但過一時期可自行恢復.　?、啪凭は伦⑸洌壕凭苋芙馍窠?jīng)髓鞘,不損傷神經(jīng)軸,使感覺神經(jīng)末梢變性,皮膚失去感覺,直到神經(jīng)再生,注射方法有兩種.①分區(qū)皮下注射法：將肛門周圍分成4區(qū),每次注射1區(qū).皮膚消毒后用長針皮下注射1%或2%普魯卡因溶液5～10ml,針留在原處,再注射95%酒精5～10ml,注射藥物應分布均勻,不可外流或有張力.也不可注射到皮內(nèi),以免皮膚壞死；更不可注射到肛管括約肌內(nèi),以防括約肌癱瘓.注射后熱敷,給鎮(zhèn)靜藥止痛,間隔5～10d,再注射另1區(qū),將4區(qū)完全注射.②多處皮下注射法：局麻后,用極細針頭經(jīng)多處穿刺,將95%酒精3～10ml注射到肛門周圍皮下,每處距離0.5cm,每處注射2～3滴,避免注射到皮內(nèi)或括約肌內(nèi).　?、苼喖姿{皮內(nèi)注射：將0.2%亞甲藍溶液注射到肛門周圍皮內(nèi),使內(nèi)神經(jīng)末梢感覺消失,瘙癢消退,注射溶液是0.2g亞甲藍和0.5g普魯卡因溶于100ml蒸餾水內(nèi)制成,肛門部皮膚涂以紅汞溶液,用細針將溶液注射到肛門周圍皮內(nèi),每處注射3～4滴,將瘙癢區(qū)全部注射.總量不超過20ml,注射后肛門部復以無菌紗布,用嗎啡或可待因止痛.　　8.手術療法　　自發(fā)瘙癢經(jīng)過上述治療后不見好轉(zhuǎn)或多次復發(fā)的可用手術治療.手術方法有除去肛門部皮膚神經(jīng)支配和切除肛門部皮膚兩種.　　⑴皮下切開術：于肛門兩側(cè),距肛緣5cm,各作一半圓形切口,切開皮下脂肪,將皮片向內(nèi)側(cè)分離顯露外括約肌下緣,并向肛管內(nèi)將皮膚由內(nèi)括約肌分離到肛門瓣平面.再將肛門前后方皮膚由深部組織分離,使肛門兩側(cè)傷口交通.最后將切口外緣的皮膚向外分離1～2cm,止血后將皮片縫于原位,有時需放引流,外蓋壓迫敷料.手術前需準備腸道,手術后控制排糞3～4日.效果,各家報告不一,多數(shù)取得良好效果,但有復發(fā)病例及傷口感染和裂開的報告.　?、魄谐p合術：沿肛緣由前向后作一切口,在切口外側(cè)再作一彎形切口,將有病變皮膚包括在切口內(nèi),切口兩端相連,切除2處切口之間的半月形皮膚,縫合傷口.對側(cè)同法切除.切除皮膚后可止瘙癢,但傷口有時發(fā)生感染.　　你的情況最好去醫(yī)院仔細檢查一下,祝福你早日康復,全家健康.

您好，看了您的敘述，是有肛門發(fā)癢，這個情況首先考慮肛周濕疹的可能。從癥狀看多考慮是患了肛周濕疹了，可口服賽庚啶、維生素Ｃ、葡萄糖酸鈣、強的松等治療，外用爐甘石洗劑止癢的效果好。平時會陰部干燥衛(wèi)生，忌煙酒，忌辛辣刺激的食物。

您好，根據(jù)您的癥狀表現(xiàn)分析，是患肛門濕疹導致的癢。中醫(yī)藥和針灸治療濕疹有良好效果，肛門濕疹可選服龍膽瀉肝湯、四物消風飲，以清熱祛風、除濕止癢。平時保持局部衛(wèi)生及干燥，多喝水！

其實你有沒有想過也許不是做了才癢是一直都癢呢好好觀察一下呀注意一下如果是一直都癢的話說明有寄生蟲吃點腸蟲清就可以解決了嘛

癥狀體征本病初期，僅限于肛門周圍皮膚瘙關癢，是輕時重，有時刺痛或灼痛，有時如蟲行蟻走，有時如蚊咬火烤，有時劇癢難忍，入夜更甚，令人坐臥不安。由于搔癢使皮膚潰爛、滲出、結(jié)痂、長期不愈，致肛周皮膚增厚，皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋，苔蘚樣變，色素沉著或色素脫失，蔓延至會陰、陰囊、陰唇或骶尾部?；疾∪站?，易繼發(fā)皸裂。久之可引起神經(jīng)衰弱，精神萎縮，食不知味，夜不成眠。西醫(yī)治療：1.抗組織胺藥治療：可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。癢甚者，可選用105葡萄糖酸鈣10ml，或癢苦氏民5～10ml，靜注，并配合服用維生素B2、B6、C、K、魚肝油等。2.激素治療：對更年期及老年重癥患者，可用性激素治療，女性用乙烯雌酚0.5～1mg，肌注，每財2～3次，亦可用苯丙酸諾龍25～50mg，肌注，每周2～3次。3.抗生素治療：合并細菌感染者，可根據(jù)病情，酌情選用抗生素。對蟯蟲或滴蟲患者，可口服撲蟯靈或滅滴靈。4.藥物外洗治療：可選用0.5%～2%爐甘石洗劑（水粉劑）加樟腦或薄荷、麝香草酚等，具有局部降溫消炎、干燥、止癢等作用。5.藥物外涂治療：可酌情選用下列藥物：8%樟腦粉、2%石碳酸軟膏、30%百部酊、2%樟腦霜、5%苯唑卡因霜、5%硫黃煤焦油軟膏、2%～3%水楊酸、醋酸可的松軟膏、去炎松尿素軟膏。6.封閉療法：用2%亞甲藍2ml加入0.5%普魯卡因10ml，或0.5%協(xié)酸奎寧尿素溶液5～10ml，或3%普魯卡因麻油5～10ml，在肛周瘙癢區(qū)皮內(nèi)點狀注射，使皮內(nèi)神經(jīng)末梢失去感覺，達到止癢病愈的目的。7.物理療法：可用紫外線、紅外線照射肛周患處，或采用X線、同位素32磷、90鍶治療。8.手術療法：肛周神經(jīng)末梢切斷術：術前備皮，清潔灌腸后，患者取截石位或側(cè)臥位，常規(guī)消毒肛周皮膚、鋪巾。腰俞或局麻后，在肛門兩側(cè)各作一弧作切口，向肛門皮下潛形分離，顯露出外括約肌纖維，將感覺神經(jīng)末梢完全切斷，復回皮片，用絲線間斷縫合。術后控制大便2～3次，5～7天拆線，便后坐浴換藥。另外，采用橢圓形皮膚切開縫合法、皮瓣移植法、肛周皮下分離切開法，也可達到止癢的目的。以上是對“肛門會癢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！