肺大泡該怎么治？
兩個月前痰中帶血，做過氣管鏡和CT檢查，診斷為肺大泡和間質(zhì)性肺炎，做心電圖檢查，診斷為肺源性心臟病，口服過一些藥物，并輸液，現(xiàn)在雖血量減少，但還是不斷，且痰稠，不易咳出，肺部聽診為濕羅音，心率由120多次降到90多次。近期做過痰培養(yǎng)，為大腸桿菌感染，且對慶大霉素，氧氟沙星和一些頭孢菌素類耐藥適合手術(shù)治療么？有風(fēng)險么？不做手術(shù)的話，有什么更好的治療方法么？望專家能盡早回復(fù)一個焦急的女兒第一次問題補(bǔ)充:父親這幾天采用氣道霧化治療，痰容易咳出了，并通過口服藥物肺部濕羅音消失了，精神，食欲都好轉(zhuǎn)了，且呼吸也通暢了?，F(xiàn)在最主要癥狀是每天還會有兩次咳出的痰中帶血，且顏色鮮艷，但咳嗽次數(shù)也少了很多，每天最多三到四次。請問專家，有什么效果比較好的止血方法么？肺大泡通過調(diào)理能恢復(fù)正常么？謝謝第二次問題補(bǔ)充:
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回答1
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楊棟 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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你好，你現(xiàn)在有肺內(nèi)感染，需要及時控制感染治療，有肺內(nèi)感染期間，不能夠做手術(shù)。尤其你的心臟也有問題，心臟功能不好，做手術(shù)的時候也會有一定的風(fēng)險。根據(jù)以上的這種情況，如果你的肺大泡不是很嚴(yán)重，我建議你最好不要采取手術(shù)治療，避免手術(shù)后引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，帶來更大的麻煩。吹大炮保守治療是沒有作用的，最好暫時觀察，如果肺大泡，繼續(xù)增大，或者有破裂的風(fēng)險，只能采取手術(shù)治療。
2018-11-26 10:59
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這位朋友你好，你這種情況要根據(jù)病變的具體情況而定，如果只是數(shù)量較少的肺大泡，可以適當(dāng)觀察，積極治療原發(fā)病，減少進(jìn)一步加重的可能；若是多發(fā)性大泡，最好進(jìn)行手術(shù)治療。肺大泡是器質(zhì)性臟器病變，所以原則上講，只有通過手術(shù)才能徹底治愈的，但是因為是良性疾病，可以擇期手術(shù)的。
2016-03-05 12:31
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺大皰突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，而引起嚴(yán)重呼吸困難，也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。無癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時，應(yīng)用抗生素。
2016-03-05 02:14
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺大泡一般來講，利用內(nèi)科保守治療是不能消除的！目前肺部止血的辦法主要有以下幾種：藥物止血，比如垂體后葉素，止血敏，立止血等。包括霧化吸入止血，經(jīng)過環(huán)甲膜穿刺止血等。介入止血：通過介入手術(shù)，明確出血部位，以拴塞劑阻塞出血的血管。手術(shù)切除出血部位。以上三種方法以藥物止血創(chuàng)傷最小，但即使使用了以上三種方法，咯血的死亡率仍較高，特別是大咯血。
2016-03-04 21:36
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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間質(zhì)性肺炎合并有肺大泡，肺心病保守治療主要以防治肺部炎癥，改善肺功能為主。如果肺大泡局限于一個部位，反復(fù)發(fā)作氣胸等并發(fā)癥時，且肺功能（可行肺功能檢查）能夠耐受手術(shù)的話。可考慮手術(shù)治療。但切除部分肺葉后對肺功能肯定有進(jìn)一步影響。至于痰培炎示大腸桿菌感染，不知道你取痰的方法如何，一般要多次取痰。且要避免污染。有條件者可通過纖維支氣管鏡取痰，再依據(jù)痰培結(jié)果和藥物敏感試驗及臨床實(shí)際治療效果來選擇用藥。再者，不知貴父間質(zhì)性肺病屬于哪一類型，有否作病理活檢等。部分間質(zhì)性肺炎可試用糖皮質(zhì)激素等。以上回答只能作為參考，具體方案應(yīng)該以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的專家為準(zhǔn)。
2016-03-04 18:05
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