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6 個(gè)月男童患有室間隔缺損（膜周部），室水平左向右分流。其病情是否嚴(yán)重、有無(wú)自愈可能以及手術(shù)最佳時(shí)期，需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長(zhǎng)發(fā)育及后續(xù)復(fù)查情況等。 1. 缺損大?。耗壳叭睋p約 3mm，相對(duì)較小，但仍需密切觀察其變化。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子外表無(wú)明顯病癥，這是較好的情況，但不代表病情不嚴(yán)重。 3. 心臟功能：超聲顯示左室收縮功能測(cè)值尚在正常范圍，但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育：關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，如體重、身高增長(zhǎng)是否正常。 5. 后續(xù)復(fù)查：定期復(fù)查心臟彩超，了解室間隔缺損的變化趨勢(shì)。 綜合以上因素，目前孩子的情況不算危急，但需密切隨訪。若缺損持續(xù)存在且有增大趨勢(shì)，或出現(xiàn)心臟功能異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，可能需要考慮手術(shù)治療。具體手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)復(fù)查結(jié)果，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定。

6 個(gè)月男童患有室間隔缺損（膜周部），室水平左向右分流。其病情是否嚴(yán)重、有無(wú)自愈可能以及手術(shù)最佳時(shí)期，需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長(zhǎng)發(fā)育及后續(xù)復(fù)查情況等。 1. 缺損大?。耗壳叭睋p約 3mm，相對(duì)較小，但仍需密切觀察其變化。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子外表無(wú)明顯病癥，這是較好的情況，但不代表病情不嚴(yán)重。 3. 心臟功能：超聲顯示左室收縮功能測(cè)值尚在正常范圍，但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育：關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，如體重、身高增長(zhǎng)是否正常。 5. 后續(xù)復(fù)查：定期復(fù)查心臟彩超，了解室間隔缺損的變化趨勢(shì)。 綜合以上因素，目前孩子的情況不算危急，但需密切隨訪。若缺損持續(xù)存在且有增大趨勢(shì)，或出現(xiàn)心臟功能異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，可能需要考慮手術(shù)治療。具體手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)復(fù)查結(jié)果，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定。

室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流,它可單獨(dú)存在,也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分.室缺是最常見(jiàn)的先天性心臟病.　　室間隔缺損約為先心病總數(shù)20％,可單獨(dú)存在,也可與其他畸形并存.缺損在0.1-3cm間,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱Roger氏病.缺損若＜0.5cm則分流量較小,多無(wú)臨床癥狀.缺損小者以右室增大為主,缺損大者左心室較右心室增大明顯.　癥狀　　缺損小,可無(wú)癥狀.缺損大者,癥狀出現(xiàn)早且明顯,以致影響發(fā)育.有心悸氣喘,乏力和易肺部感染.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭.有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí),可出現(xiàn)紫紺,本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎.　　體征　　心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位,心界向左下擴(kuò)大,典型體征為胸骨左緣Ⅲ－Ⅳ肋間有4－5級(jí)粗糙收縮期雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo),伴收縮期細(xì)震顫.若分流量大時(shí),心尖部可有功能性舒張期雜音.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂.嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈瓣區(qū)有相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音,原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失.　內(nèi)科治療　　主要防治感染性心內(nèi)膜炎,肺部感染和心力衰竭.　　外科治療　　直視下行缺損修補(bǔ)術(shù),缺損小,X－線與心電圖正常者不需手術(shù),若有／或無(wú)肺動(dòng)脈高壓,以左至右分流為主,手術(shù)效果最佳,以4－10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù),顯著肺動(dòng)脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術(shù).此病最好早期手術(shù).注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).