支氣管狹窄、左肺占位等癥狀能否確診肺癌
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：12月12日CT顯示支氣管狹窄，左肺上葉占位3*4.2CM，胸腔積水.后做ECT顯示陰性.CEA276.經(jīng)過一段消炎治療后12月30日CT復查還是支氣管狹窄，懷疑占位，積液增加.CEA446.1月14日做支氣管鏡未見到支氣管異物，經(jīng)過細胞培養(yǎng)和病理檢查未見癌細胞.胸水化驗也未見癌細胞.8月做完膽囊息肉切除手術(shù)后，逐漸感覺腰疼，然后胸疼，還有肩胛骨縫里邊疼.12月初疼痛加劇，X光發(fā)現(xiàn)肺部陰影.1月15日發(fā)現(xiàn)肝功異常，做B超后肝臟又未見異常.有冠心病.曾經(jīng)治療情況和效果：住院消炎護肝治療.想得到怎樣的幫助：幫助診斷有無肺癌的可能
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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支氣管狹窄、左肺上葉占位、胸腔積液、CEA 升高、未發(fā)現(xiàn)癌細胞等情況，綜合判斷肺癌的可能性較為復雜，需綜合多種因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀分析：支氣管狹窄可導致呼吸困難等癥狀，左肺上葉占位可能是腫瘤，但也可能是良性增生。胸腔積液增加可能與肺部病變有關(guān)，但不能直接確診肺癌。 2. 腫瘤標志物：CEA 顯著升高提示可能有腫瘤，但不是特異性指標，其他疾病也可能導致其升高。 3. 檢查結(jié)果：支氣管鏡和胸水化驗未發(fā)現(xiàn)癌細胞，不能完全排除肺癌，可能是取材部位或檢測方法的限制。 4. 既往病史：患者有冠心病，可能影響身體的整體狀況和對疾病的耐受能力。 5. 治療反應：消炎護肝治療后的效果也對診斷有一定參考價值。 綜合上述因素，目前不能確診肺癌，但仍需密切觀察病情變化，進一步完善相關(guān)檢查，如增強 CT、PET-CT 等，必要時再次進行支氣管鏡檢查或肺穿刺活檢，以明確診斷。
2025-02-11 03:51
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