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CT顯示肺部異常,能否不穿刺病理確診肺癌及轉(zhuǎn)移?

CT診斷:雙肺紋理清晰,左肺上葉背段及右肺中葉內(nèi)側(cè)段見環(huán)狀空泡影,邊緣清楚。左肺上葉及右肺下葉后基底段見片狀高密度影。內(nèi)見空洞形成。邊緣呈毛刺狀。鄰近胸膜牽拉。右肺上葉前段近胸膜處見小片狀高密度影,邊緣清楚??v隔居中。內(nèi)見輕度增大淋巴結(jié)。心臟形態(tài)正常。左冠狀動(dòng)脈鈣化。胸膜未見增厚改變,右側(cè)胸腔內(nèi)見積液影存在,08年患宮頸中分化鱗狀細(xì)胞癌,做過化療放療未手術(shù)。現(xiàn)已好轉(zhuǎn),確定是否癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,是否肺癌如何在不穿刺不做病理前提下確診?謝謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張威 護(hù)師

    松原市中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    腫瘤科

    對(duì)于肺部出現(xiàn)的異常影像,在不進(jìn)行穿刺和病理檢查的情況下,可通過多種方式輔助判斷是否為肺癌及轉(zhuǎn)移,包括臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、既往病史、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1.臨床癥狀:觀察有無咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、消瘦、發(fā)熱等表現(xiàn)。若存在長期不明原因的上述癥狀,可能提示肺癌。 2.腫瘤標(biāo)志物:如癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、細(xì)胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等指標(biāo)升高,可能提示肺癌。 3.影像學(xué)檢查:除了 CT,還可進(jìn)行增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)、正電子發(fā)射斷層掃描(PET-CT)等,綜合判斷肺部病變的性質(zhì)和范圍。 4.既往病史:患者既往有宮頸中分化鱗狀細(xì)胞癌病史,這增加了肺癌轉(zhuǎn)移的可能性,但不能直接確診。 5.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通過綜合分析上述各項(xiàng)結(jié)果,可做出初步判斷,但不能完全確診。 總之,在不進(jìn)行穿刺病理檢查的情況下,雖然可以通過多種方法進(jìn)行評(píng)估,但這些方法都不能替代病理檢查的確診作用。最終的明確診斷仍需要依靠病理檢查。

    2025-02-11 00:15
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    對(duì)于肺部出現(xiàn)的異常影像,在不進(jìn)行穿刺和病理檢查的情況下,可通過多種方式輔助判斷是否為肺癌及轉(zhuǎn)移,包括臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、既往病史、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1.臨床癥狀:觀察有無咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、消瘦、發(fā)熱等表現(xiàn)。若存在長期不明原因的上述癥狀,可能提示肺癌。 2.腫瘤標(biāo)志物:如癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、細(xì)胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等指標(biāo)升高,可能提示肺癌。 3.影像學(xué)檢查:除了 CT,還可進(jìn)行增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)、正電子發(fā)射斷層掃描(PET-CT)等,綜合判斷肺部病變的性質(zhì)和范圍。 4.既往病史:患者既往有宮頸中分化鱗狀細(xì)胞癌病史,這增加了肺癌轉(zhuǎn)移的可能性,但不能直接確診。 5.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通過綜合分析上述各項(xiàng)結(jié)果,可做出初步判斷,但不能完全確診。 總之,在不進(jìn)行穿刺病理檢查的情況下,雖然可以通過多種方法進(jìn)行評(píng)估,但這些方法都不能替代病理檢查的確診作用。最終的明確診斷仍需要依靠病理檢查。

    2025-02-10 20:09
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    肺癌檢查方法主要有以下幾種:1、胸部透視及攝片,可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X線片、CT及MRI檢查,可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關(guān)系。必要時(shí)可進(jìn)行支氣管碘油造影。2、反復(fù)痰中查癌細(xì)胞,可獲陽性結(jié)果,有確診價(jià)值。3、支氣管鏡檢查,可直接觀察病變情況,同時(shí)可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細(xì)胞。4、肺穿刺定位準(zhǔn)確者,穿刺物涂片檢查一般可獲得陽性結(jié)果,有確診價(jià)值。5、淺表淋巴結(jié)穿刺或活檢:當(dāng)肺部病變尚待證實(shí)的肺癌或伴有上縱隔增寬時(shí),可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結(jié)、皮下可疑腫塊,及其他部位可疑癌性淋巴結(jié)穿刺抽吸細(xì)胞檢查或摘取活檢,以取得病理組織學(xué)的確診。確證為肺癌要及時(shí)治療并且用抗癌中藥含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)抑制癌細(xì)胞增殖,控制肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,以爭取治療時(shí)間。如果還有其它疑問,歡迎在線咨詢,我將詳細(xì)為您解答。G9

    2016-03-04 23:57
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    請根據(jù)提問仔細(xì)分析病情進(jìn)行回答,堅(jiān)決不允許出現(xiàn)不針對(duì)性的回答問題你好,肺癌的主要診斷依據(jù)是臨床表現(xiàn)、X線拍片,痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查等

    2016-03-04 13:59
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,臨床診斷依據(jù)包括:1.刺激性咳嗽、乾咳或白色泡沫痰、痰中帶血點(diǎn)或血絲。2.胸悶、哮喘、氣促。3.局限性哮嗚音,局限性肺氣腫或肺不張的體征。4.X線胸部平片:見肺內(nèi)有密度均勻,邊緣不整或分葉腫塊、或肺內(nèi)有圓形或橢圓形邊緣有切跡或毛刺陰影。5.痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞。6.支氣管鏡檢查窺見癌源病變。

    2016-03-04 07:26
就醫(yī)問藥

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什么是鱗狀細(xì)胞癌?   鱗狀細(xì)胞癌通常簡稱鱗癌,又名表皮樣癌,系起源于表皮或附屬器角質(zhì)形成細(xì)胞的一種惡性腫瘤。常發(fā)生于其他皮膚損害基礎(chǔ)之上。鱗癌的惡性程度較摹底細(xì)胞癌高,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。占眼險(xiǎn)惡性腫瘤的8%~18.6%。好發(fā)年齡為50~55歲,男性居多。好發(fā)部位為下瞼淚點(diǎn)附近,約占50%的病例。本病較基底細(xì)胞癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移較快、較廣。鱗狀細(xì)胞癌病理上多數(shù)屬于比較分化的類型。 查看全文»

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  • 楊國旺

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    擅長:肺癌、惡性胸腹水、惡性淋巴瘤、消化道腫瘤 、腫瘤微創(chuàng)治療。 詳情»

  • 趙國旗

    主任醫(yī)師 副教授

    上海市第一人民醫(yī)院

    擅長:肺癌、乳腺癌、食管癌、腦腫瘤等放射治療 詳情»

  • 李宇紅

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    擅長:消化道腫瘤(腸癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、膽管癌、胃腸胰神經(jīng)內(nèi) 詳情»

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沈勇

沈勇 / 主任醫(yī)師

擅長:腫瘤的微創(chuàng)治療、免疫治療、放療,化療及中醫(yī)中藥的診治,在腫瘤綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其擅長腸癌、腎癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌、輸尿管腫瘤、卵巢癌、宮頸癌、膽管癌及軀干四肢等部位腫瘤的綜合治療。 不僅精通各類先進(jìn)的治療技術(shù),還更注重跨學(xué)科的合作與整合,力求通過綜合治療手段,提升治療效果,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量!

預(yù)約掛號(hào)
王洵

王洵 / 副主任醫(yī)師

擅長:精通多項(xiàng)國際前沿的抗腫瘤技術(shù),包括微創(chuàng)介入+綜合治療、冷凍消融、微波消融等先進(jìn)的微創(chuàng)治療手段。在中晚期腫瘤的精準(zhǔn)治療領(lǐng)域,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),展現(xiàn)出卓越的專業(yè)技能。對(duì)肺癌、肝癌、膽管癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、宮頸癌、腎癌及頭頸部等復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤和疑難病例,各種惡性腫瘤的微創(chuàng)介入綜合治療不僅具備獨(dú)到的見解和應(yīng)對(duì)策略,結(jié)合新的醫(yī)學(xué)研究成果與患者的具體病情,制定出適合他們的治療計(jì)劃,為挽救患者生命、提升其生活質(zhì)量做出了積極且重要的貢獻(xiàn)。更有患者稱贊他醫(yī)術(shù)高超,為他們帶來了生命的希望與康復(fù)的曙光,是真正值得托付的好醫(yī)生。

預(yù)約掛號(hào)
劉長明

劉長明 / 副主任醫(yī)師

擅長:在惡性腫瘤綜合治療領(lǐng)域擁有卓越的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),憑惜多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)術(shù),尤其在頭頸部腫瘤(如鼻咽痹、口腔癌、吸癌、舌癌)以及肺癌、食道癌、肯癌、腸癌、乳腺、胰癌、肝癌、膽道惡性腫瘤、腎癌和宮頸癌等多種癌癥的治療方面展現(xiàn)了無與倫比的專業(yè)素養(yǎng)。他不斷探索創(chuàng)新治療方法,為無數(shù)思者帶來了康復(fù)的希望和生命的奇跡.

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