CT顯示肺部異常,能否不穿刺病理確診肺癌及轉(zhuǎn)移?
CT診斷:雙肺紋理清晰,左肺上葉背段及右肺中葉內(nèi)側(cè)段見環(huán)狀空泡影,邊緣清楚。左肺上葉及右肺下葉后基底段見片狀高密度影。內(nèi)見空洞形成。邊緣呈毛刺狀。鄰近胸膜牽拉。右肺上葉前段近胸膜處見小片狀高密度影,邊緣清楚??v隔居中。內(nèi)見輕度增大淋巴結(jié)。心臟形態(tài)正常。左冠狀動(dòng)脈鈣化。胸膜未見增厚改變,右側(cè)胸腔內(nèi)見積液影存在,08年患宮頸中分化鱗狀細(xì)胞癌,做過化療放療未手術(shù)。現(xiàn)已好轉(zhuǎn),確定是否癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,是否肺癌如何在不穿刺不做病理前提下確診?謝謝
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回答5
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張威 護(hù)師
松原市中醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤科
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對(duì)于肺部出現(xiàn)的異常影像,在不進(jìn)行穿刺和病理檢查的情況下,可通過多種方式輔助判斷是否為肺癌及轉(zhuǎn)移,包括臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、既往病史、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1.臨床癥狀:觀察有無咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、消瘦、發(fā)熱等表現(xiàn)。若存在長期不明原因的上述癥狀,可能提示肺癌。 2.腫瘤標(biāo)志物:如癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、細(xì)胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等指標(biāo)升高,可能提示肺癌。 3.影像學(xué)檢查:除了 CT,還可進(jìn)行增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)、正電子發(fā)射斷層掃描(PET-CT)等,綜合判斷肺部病變的性質(zhì)和范圍。 4.既往病史:患者既往有宮頸中分化鱗狀細(xì)胞癌病史,這增加了肺癌轉(zhuǎn)移的可能性,但不能直接確診。 5.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通過綜合分析上述各項(xiàng)結(jié)果,可做出初步判斷,但不能完全確診。 總之,在不進(jìn)行穿刺病理檢查的情況下,雖然可以通過多種方法進(jìn)行評(píng)估,但這些方法都不能替代病理檢查的確診作用。最終的明確診斷仍需要依靠病理檢查。
2025-02-11 00:15
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對(duì)于肺部出現(xiàn)的異常影像,在不進(jìn)行穿刺和病理檢查的情況下,可通過多種方式輔助判斷是否為肺癌及轉(zhuǎn)移,包括臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、既往病史、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1.臨床癥狀:觀察有無咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、消瘦、發(fā)熱等表現(xiàn)。若存在長期不明原因的上述癥狀,可能提示肺癌。 2.腫瘤標(biāo)志物:如癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、細(xì)胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等指標(biāo)升高,可能提示肺癌。 3.影像學(xué)檢查:除了 CT,還可進(jìn)行增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)、正電子發(fā)射斷層掃描(PET-CT)等,綜合判斷肺部病變的性質(zhì)和范圍。 4.既往病史:患者既往有宮頸中分化鱗狀細(xì)胞癌病史,這增加了肺癌轉(zhuǎn)移的可能性,但不能直接確診。 5.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通過綜合分析上述各項(xiàng)結(jié)果,可做出初步判斷,但不能完全確診。 總之,在不進(jìn)行穿刺病理檢查的情況下,雖然可以通過多種方法進(jìn)行評(píng)估,但這些方法都不能替代病理檢查的確診作用。最終的明確診斷仍需要依靠病理檢查。
2025-02-10 20:09
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺癌檢查方法主要有以下幾種:1、胸部透視及攝片,可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X線片、CT及MRI檢查,可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關(guān)系。必要時(shí)可進(jìn)行支氣管碘油造影。2、反復(fù)痰中查癌細(xì)胞,可獲陽性結(jié)果,有確診價(jià)值。3、支氣管鏡檢查,可直接觀察病變情況,同時(shí)可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細(xì)胞。4、肺穿刺定位準(zhǔn)確者,穿刺物涂片檢查一般可獲得陽性結(jié)果,有確診價(jià)值。5、淺表淋巴結(jié)穿刺或活檢:當(dāng)肺部病變尚待證實(shí)的肺癌或伴有上縱隔增寬時(shí),可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結(jié)、皮下可疑腫塊,及其他部位可疑癌性淋巴結(jié)穿刺抽吸細(xì)胞檢查或摘取活檢,以取得病理組織學(xué)的確診。確證為肺癌要及時(shí)治療并且用抗癌中藥含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)抑制癌細(xì)胞增殖,控制肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,以爭取治療時(shí)間。如果還有其它疑問,歡迎在線咨詢,我將詳細(xì)為您解答。G9
2016-03-04 23:57
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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請根據(jù)提問仔細(xì)分析病情進(jìn)行回答,堅(jiān)決不允許出現(xiàn)不針對(duì)性的回答問題你好,肺癌的主要診斷依據(jù)是臨床表現(xiàn)、X線拍片,痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查等
2016-03-04 13:59
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,臨床診斷依據(jù)包括:1.刺激性咳嗽、乾咳或白色泡沫痰、痰中帶血點(diǎn)或血絲。2.胸悶、哮喘、氣促。3.局限性哮嗚音,局限性肺氣腫或肺不張的體征。4.X線胸部平片:見肺內(nèi)有密度均勻,邊緣不整或分葉腫塊、或肺內(nèi)有圓形或橢圓形邊緣有切跡或毛刺陰影。5.痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞。6.支氣管鏡檢查窺見癌源病變。
2016-03-04 07:26
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