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先天性巨結腸患者肚子特別脹時能否手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、腸道梗阻情況、有無并發(fā)癥以及醫(yī)療技術水平等。 1. 病情嚴重程度：若病情較輕，腹脹可能通過保守治療緩解；若病情嚴重，腸道擴張明顯，可能需要手術。 2. 患者身體狀況：患者整體健康狀況良好，能耐受手術，手術可行性較高；身體虛弱則需謹慎評估。 3. 腸道梗阻情況：完全性梗阻且保守治療無效，通常需手術；不完全梗阻可先嘗試保守治療。 4. 有無并發(fā)癥：存在腸穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥時，多需盡快手術。 5. 醫(yī)療技術水平：醫(yī)院的技術設備和醫(yī)生經(jīng)驗也會影響手術決策。 總之，先天性巨結腸患者肚子脹能否手術，需要綜合多方面因素進行判斷?；颊邞皶r就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最合適的治療方案。

先天性巨結腸的治療有非手術治療、腸造瘺術、根治性手術，一旦確診，一般均應進行巨結腸根治術才能根治。非手術治療適應于輕癥、診斷未完全確定以及手術前準備等，方法有：用手指、肥皂條、開塞露等刺激肛門直腸，引起患兒排便；用生理鹽水洗腸等。腸造瘺術適應于并發(fā)小腸結腸炎、腸穿孔或全身營養(yǎng)狀況較差者，是通過手術將正常腸管拖出固定腹壁造一瘺口，使大便由此排出，為一過渡性治療措施，約1~2月后再行巨結腸根治術。近年來巨結腸根治手術年齡已從1~2歲提前到生后6個月甚至更早，在新生兒期施行一期巨結腸根治術者越來越多，可避免小腸結腸炎、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生，取得了很多的療效。術后應訓練患兒排便習慣，并在醫(yī)生指導下每周擴肛1~2次，共3個月，以提高遠期療效。

先天性巨結腸會導致糞塊淤積，堵塞腸梗，繼而出現(xiàn)腸管痙攣。出現(xiàn)肚子疼。必須手術治療，如果不做手術，對孩子的生長發(fā)育有很不好的影響。嚴重可危及生命。