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14 歲出現(xiàn)頸部多處淋巴結(jié)腫大，可能是炎癥、結(jié)核、反應(yīng)性增生、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴瘤等。需要綜合多種因素判斷，如癥狀、體征、檢查結(jié)果等。 1. 炎癥：多由局部感染引起，如咽喉炎、牙齦炎等。淋巴結(jié)腫大伴疼痛，質(zhì)地較軟，活動度較好。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 結(jié)核：常有低熱、盜汗等癥狀。淋巴結(jié)質(zhì)地不均，可粘連。需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 反應(yīng)性增生：常因機體免疫反應(yīng)導(dǎo)致。淋巴結(jié)質(zhì)地中等，活動度可。一般無需特殊治療，去除誘因后可緩解。 4. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：原發(fā)腫瘤部位癥狀明顯，淋巴結(jié)質(zhì)地硬，活動度差。需明確原發(fā)灶，進行綜合治療。 5. 淋巴瘤：多為無痛性進行性腫大，可伴有發(fā)熱、消瘦等。確診需依靠病理檢查，治療方法包括化療、放療、免疫治療等。 總之，僅根據(jù)淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)難以明確診斷，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、淋巴結(jié)穿刺或活檢等，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。它不是甲亢，但還是要治療的。甲狀腺結(jié)節(jié)大致可分為惡性病變、良性結(jié)節(jié)及囊性病變?nèi)N。毫無疑問，對甲狀腺惡性病變應(yīng)積極進行手術(shù)治療，對可疑病例可直接手術(shù)或短期隨訪觀察。良性結(jié)節(jié)可采取下列措施：(一)隨訪增大者重新穿刺或直接手術(shù)(二)甲狀腺激素抑制治療短期治療無效，至少應(yīng)在半年以上。絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0．1mU／L以下)抑制治療一年以上。若結(jié)節(jié)縮小，可將甲狀腺素減量長期服用，將TSH維持在正常低限。結(jié)節(jié)增大者停止治療，可直接手術(shù)或重新穿刺評估；結(jié)節(jié)無變化者也停止治療，僅隨訪觀察。對絕經(jīng)后婦女應(yīng)注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應(yīng)先短期(6～12月)隨訪，若結(jié)節(jié)無變化或縮小，僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療；經(jīng)隨訪后結(jié)節(jié)增大者再行抑制治療，一般初始劑量宜偏小，將TSH抑制在低于正常但又可測得的范圍(o．1一o．5mU／L)。治療一年后停藥觀察。停藥后結(jié)節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限，可長期服用。結(jié)節(jié)無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結(jié)節(jié)增大者直接手術(shù)或重新穿刺評估。(三)硬化治療對診斷確定的良性結(jié)節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療，在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無水乙醇1～4mi，可重復(fù)注射，直至結(jié)節(jié)消失。(四)放射治療自主性功能性／高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能，可采用”’I治療。(五)手術(shù)切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除，術(shù)前也應(yīng)適當準備，以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療。甲狀腺囊性病變多為良性病變，故可保守治療，一般先單純穿刺抽吸治療，每月1—2次。經(jīng)反復(fù)抽吸無效者可使用鹽酸四環(huán)素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查，若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞，或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療。

這種情況一般沒有什么問題的，如果淋巴結(jié)逐漸長大應(yīng)當及早手術(shù)做病理。

去醫(yī)院吧，或者是細菌引起的免疫吧，有的淋巴負責(zé)人體免疫，還是去醫(yī)院吧，一定要去醫(yī)院！

這種情況多為炎癥所致。首先你應(yīng)該知道近期口腔內(nèi)有沒有炎癥，如咽炎、牙齦炎、扁桃體炎等等，即使沒有這類炎癥也要先考慮淋巴結(jié)炎的可能，像你經(jīng)過抗炎治療疼痛緩解就是證明。不管怎樣如果經(jīng)過一周的消炎治療沒有太大改觀的話建議去醫(yī)院做活檢，以排除腫瘤的可能。希望對你有幫助。