確診肺炎后又疑結(jié)核性腦膜炎,是否再穿刺?
我在反復(fù)性高燒一個星期的狀況下,確診為肺炎,由?我在反復(fù)性高燒一個星期的狀況下,確診為肺炎,由于頭老是疼,做了腰椎穿刺,被確診為結(jié)核性腦膜炎,但在沒有用結(jié)核性腦膜炎的藥的情況下,高燒就退下來了,醫(yī)生懷疑誤診了,讓我在做一次腰椎穿刺,但是很多人說做腰椎穿刺對鬧不好,但是不做呢,又害怕真的有結(jié)核性腦膜炎這個病,我現(xiàn)在該怎么辦?。
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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對于您所面臨的這種情況,需要綜合多方面因素來決定是否再次進(jìn)行腰椎穿刺,包括病情表現(xiàn)、前期檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、潛在風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)觀察情況等。 1. 病情表現(xiàn):仔細(xì)分析之前的高燒、頭痛等癥狀的特點(diǎn)和變化,判斷是否符合結(jié)核性腦膜炎的典型表現(xiàn)。 2. 前期檢查結(jié)果:重新評估之前的各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù),如腦脊液檢查、血液檢查等,看是否存在支持結(jié)核性腦膜炎診斷的依據(jù)。 3. 治療反應(yīng):觀察在未使用針對結(jié)核性腦膜炎的藥物時,高燒消退的原因和身體的整體恢復(fù)情況。 4. 潛在風(fēng)險(xiǎn):了解腰椎穿刺可能帶來的風(fēng)險(xiǎn),如局部疼痛、出血、感染等,但這些風(fēng)險(xiǎn)通常在嚴(yán)格操作下發(fā)生幾率較低。 5. 后續(xù)觀察情況:密切關(guān)注病情是否有反復(fù),如再次出現(xiàn)高燒、頭痛加劇等癥狀。 綜合考慮以上因素,如果醫(yī)生認(rèn)為再次腰椎穿刺對于明確診斷和制定治療方案非常重要,且潛在風(fēng)險(xiǎn)可控,那么進(jìn)行穿刺可能是更明智的選擇。但最終的決定還需您與醫(yī)生充分溝通后共同做出。
2025-02-10 19:31
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你以發(fā)熱等為主要癥狀,曾經(jīng)診斷為結(jié)核性腦膜炎,本病常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征,在未使用抗結(jié)核藥物的情況下,一般癥狀不會有明顯消退。1、由于喹諾酮類藥物如左氧氟沙星等也有抗結(jié)核作用,所以如果使用該類藥物,不排除該類藥物起作用。2、腰椎穿刺的損傷還是比較小的,如果不能確診還是需要再次檢查。
2016-03-04 08:43
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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