確診肺炎后又疑結核性腦膜炎，是否再穿刺？
我在反復性高燒一個星期的狀況下，確診為肺炎，由？我在反復性高燒一個星期的狀況下，確診為肺炎，由于頭老是疼，做了腰椎穿刺，被確診為結核性腦膜炎，但在沒有用結核性腦膜炎的藥的情況下，高燒就退下來了，醫(yī)生懷疑誤診了，讓我在做一次腰椎穿刺，但是很多人說做腰椎穿刺對鬧不好，但是不做呢，又害怕真的有結核性腦膜炎這個病，我現在該怎么辦？。
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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對于您所面臨的這種情況，需要綜合多方面因素來決定是否再次進行腰椎穿刺，包括病情表現、前期檢查結果、治療反應、潛在風險以及后續(xù)觀察情況等。 1. 病情表現：仔細分析之前的高燒、頭痛等癥狀的特點和變化，判斷是否符合結核性腦膜炎的典型表現。 2. 前期檢查結果：重新評估之前的各項檢查數據，如腦脊液檢查、血液檢查等，看是否存在支持結核性腦膜炎診斷的依據。 3. 治療反應：觀察在未使用針對結核性腦膜炎的藥物時，高燒消退的原因和身體的整體恢復情況。 4. 潛在風險：了解腰椎穿刺可能帶來的風險，如局部疼痛、出血、感染等，但這些風險通常在嚴格操作下發(fā)生幾率較低。 5. 后續(xù)觀察情況：密切關注病情是否有反復，如再次出現高燒、頭痛加劇等癥狀。 綜合考慮以上因素，如果醫(yī)生認為再次腰椎穿刺對于明確診斷和制定治療方案非常重要，且潛在風險可控，那么進行穿刺可能是更明智的選擇。但最終的決定還需您與醫(yī)生充分溝通后共同做出。
2025-02-10 19:31
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你以發(fā)熱等為主要癥狀，曾經診斷為結核性腦膜炎，本病常有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征，在未使用抗結核藥物的情況下，一般癥狀不會有明顯消退。1、由于喹諾酮類藥物如左氧氟沙星等也有抗結核作用，所以如果使用該類藥物，不排除該類藥物起作用。2、腰椎穿刺的損傷還是比較小的，如果不能確診還是需要再次檢查。
2016-03-04 08:43
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