雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴腔隙性腦梗塞如何應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:記憶力減退，近半年常夜間12時(shí)至3時(shí)左右，頭疼，部位在頭頂后下部，右后小腦為重一些.時(shí)長(zhǎng)約1到2小時(shí).白天在講話多，或激動(dòng)上火時(shí)，也有發(fā)生，但少些.近來加重.原有心絞痛發(fā)生過.近1年長(zhǎng)心慌氣短，后背痛.發(fā)病時(shí)間:10天前夜3時(shí)小腦右痛.化驗(yàn)檢查結(jié)果:過去檢查，拍片，頸椎病，心臟主動(dòng)脈硬化癥.10月12日到醫(yī)院做頭部多普勒診斷，雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚，診斷為雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化.14日，做核磁共振拍片，頭顱平掃，橫斷位等，所見:頭雙側(cè)放射冠，左側(cè)腦室體旁，基底節(jié)區(qū)見多發(fā)小斑點(diǎn)狀異常信號(hào)影，TIWI呈略低信號(hào)，T2W1為略高信號(hào)，F(xiàn)LAIR呈高信號(hào)，最大者為于左側(cè)基底節(jié)區(qū)，約1.2x0.7cm大小，邊界欠清.雙側(cè)腦室前角周圍白質(zhì)區(qū)可見對(duì)稱性異常信號(hào)影，邊界模糊，T1W1呈略低信號(hào)，T1W1為高信號(hào)，PLAIR呈高信號(hào).諸腦室，池系統(tǒng)無擴(kuò)大，腦溝及腦裂未見增寬，增深.中線結(jié)構(gòu)踞中.診斷:1，腦白質(zhì)變性，并缺血性改變.2，左側(cè)腦室體旁，基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞.曾經(jīng)治療情況和效果：近1周，經(jīng)點(diǎn)滴疏血通，服尼莫地平片，阿斯匹林片，氟哌噻噸美利曲辛片，癥狀有緩解，但白天，晚間，仍有頭痛，癥見輕.
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴腔隙性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，受多種因素影響，如血管老化、高血壓、高血脂、糖尿病、不良生活習(xí)慣等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.血管老化：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，容易出現(xiàn)硬化和梗塞。這是不可逆轉(zhuǎn)的生理過程，但可通過健康生活方式減緩進(jìn)程。 2.高血壓：長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促使動(dòng)脈粥樣硬化形成。需規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在正常范圍。 3.高血脂：血脂異常會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積?？墒褂盟☆愃幬?，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂。 4.糖尿?。焊哐菍?duì)血管損害大。要嚴(yán)格控制血糖，合理使用降糖藥，如二甲雙胍、胰島素等。 5.不良生活習(xí)慣：吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等均會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 總之，雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴腔隙性腦梗塞需要綜合治療，患者要積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，以控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-02-10 03:10
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