腹主動(dòng)脈夾層脫落和腹主動(dòng)脈瘤是否相同？
腹主動(dòng)脈夾層脫落與腹主動(dòng)脈瘤一樣的嗎？病史:有高血壓
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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腹主動(dòng)脈夾層脫落與腹主動(dòng)脈瘤不同。腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁局部擴(kuò)張形成的瘤樣改變；腹主動(dòng)脈夾層脫落則是主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入動(dòng)脈壁中層形成夾層，并發(fā)生脫落。兩者在病因、癥狀、診斷和治療等方面存在差異。 1.病因：腹主動(dòng)脈瘤多因動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳、感染等；腹主動(dòng)脈夾層脫落常由高血壓、動(dòng)脈中層囊性壞死等引起。 2.癥狀：腹主動(dòng)脈瘤可能無(wú)癥狀，瘤體較大時(shí)有腹痛、腹部搏動(dòng)性腫塊；腹主動(dòng)脈夾層脫落常有劇烈胸痛、背痛。 3.診斷：腹主動(dòng)脈瘤通過(guò)超聲、CT 等；腹主動(dòng)脈夾層脫落依靠 CT 血管造影等。 4.治療：腹主動(dòng)脈瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察，較大或有癥狀多手術(shù)；腹主動(dòng)脈夾層脫落常需緊急手術(shù)。 5.預(yù)后：腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)效果較好；腹主動(dòng)脈夾層脫落病情兇險(xiǎn)，預(yù)后相對(duì)較差。 總之，腹主動(dòng)脈夾層脫落和腹主動(dòng)脈瘤是兩種不同的疾病，都需要引起重視，早診斷、早治療，改善預(yù)后。
2025-02-04 21:22
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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