風(fēng)心病換瓣后出現(xiàn)心衰癥狀如何治療與保養(yǎng)
我母親因風(fēng)心病（二尖瓣脫垂）去年6月份換過二尖瓣，今年10月份的時候她去種菜，不知是否因?yàn)檫@次勞動量太大，引起心悸心慌，心律不齊等。去醫(yī)院醫(yī)生開了七天地奧心血康來吃，吃過后心律不齊仍持續(xù)有一周左右。到11月份中旬發(fā)現(xiàn)左腿腫，并有氣急現(xiàn)象。醫(yī)生說可能是心衰，但并沒有叫我們照心彩超，只開了洛汀新給我們并說可以長期吃。我媽媽現(xiàn)在上樓梯等都不會胸悶氣短，晚上睡覺呼吸順暢，可以平躺。我想我媽媽現(xiàn)在癥狀應(yīng)該還比較輕，及時治療是否能治好心衰？但我們在小地方，不知道該怎么治，大夫也沒有很明確的說法。懇請您能幫幫我們?，F(xiàn)在該如何治療，以后保養(yǎng)應(yīng)該注意什么？
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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風(fēng)心病患者換瓣后出現(xiàn)心衰，需了解心衰原理、治療方法、用藥選擇、日常保養(yǎng)及定期復(fù)查等。 1.心衰原理：心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心臟泵血能力下降，不能滿足身體需求。 2.治療方法：包括藥物治療（如利尿劑呋塞米減輕水腫、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利改善心室重構(gòu)、β受體阻滯劑美托洛爾降低心率），必要時可能需要器械治療。 3.用藥選擇：除上述藥物，還可能用到洋地黃類藥物地高辛增強(qiáng)心肌收縮力等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4.日常保養(yǎng)：避免勞累和劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠，低鹽飲食，預(yù)防感染。 5.定期復(fù)查：按時復(fù)查心臟彩超、心電圖等，監(jiān)測心功能變化。 風(fēng)心病換瓣后出現(xiàn)心衰應(yīng)引起重視，積極治療和保養(yǎng)有助于控制病情，提高生活質(zhì)量。患者和家屬要與醫(yī)生保持良好溝通，遵循醫(yī)囑。
2025-02-04 12:19
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于心衰的患者最有效的緩解癥狀的藥物便是利尿劑了。但是長期服用利尿劑有導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等缺點(diǎn)。對于真正能改善預(yù)后的方案除了利尿劑還有國際上標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。這種方案主要包括幾種藥物的組合：1.β受體阻滯劑（倍他樂克或康忻）+2.ACEI類藥物（洛汀新等）+利尿劑（速尿片+螺內(nèi)酯組合使用預(yù)防低鉀）。但是這種規(guī)范的治療方案只有在三級醫(yī)院才得以實(shí)施。而且效果比較好。部分醫(yī)院中有專門為心衰患者開設(shè)的專題門診。地方醫(yī)院因?yàn)橛^念尚有待普及。
2016-02-27 03:15
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