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肝癌晚期能否化療及如何延長(zhǎng)生命

2025-02-05 09:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

肝癌晚期到底能不能做化療病人癥狀:黃膽和肝腹水體重一個(gè)月下降8公斤現(xiàn)在已經(jīng)確診為肝癌晚期主治醫(yī)生說(shuō)失去手術(shù)和肝移植的機(jī)會(huì)只能做全身化療來(lái)延長(zhǎng)病人的生命.醫(yī)生的診斷依據(jù)如下:免疫9項(xiàng)檢查結(jié)果是小三陽(yáng)其他全陰性.B超檢查診斷:1.右側(cè)胸腔積液2.腹水3.左側(cè)胸腔未見(jiàn)明顯積液.MRI報(bào)告單:肝臟形態(tài)不規(guī)則表面呈波浪狀肝第IIVVVIVIIVIII段風(fēng)不均等T1WI低信號(hào)T2WI高信號(hào)腫塊最大截面約為14.8CMX16CMFIESTA序列腫塊呈高信號(hào);雙回波outofphase序列腫塊內(nèi)未見(jiàn)被抑脂.注入莫迪司后動(dòng)脈期腫塊強(qiáng)化明顯門(mén)脈期為相對(duì)低信號(hào)延時(shí)1小時(shí)30分后見(jiàn)稀疏強(qiáng)化.余肝實(shí)質(zhì)未見(jiàn)散在多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié)團(tuán)塊影.強(qiáng)化程度與肝左葉腫塊相仿.門(mén)脈主干及左右支未見(jiàn)顯影內(nèi)流空信號(hào)消失見(jiàn)軟組織影充填可張化.肝脾包膜下帶狀水樣信號(hào)影雙側(cè)胸膜增厚雙側(cè)胸腔亦見(jiàn)水樣信號(hào)影.脾臟大小12CM*6.5CM*17CM未見(jiàn)明顯異常信號(hào)影.腹主動(dòng)脈及其分支下腔靜脈周圍未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié).MRI診斷:1考慮原發(fā)性肝癌內(nèi)播散門(mén)脈瘤栓并胸腹水2食管下段靜脈曲張脾腫大.甲胎蛋白報(bào)告:結(jié)果1糖類抗原19-91932癌胚抗原2.253甲胎蛋白232034甲胎蛋白異質(zhì)體2.4現(xiàn)在已化療一次每天掛10G白蛋白掛一些中藥（具體什么藥不清楚）腹水不見(jiàn)減少.咨詢了一些肝病醫(yī)生有的說(shuō)肝癌晚期不能做化療應(yīng)減少掛瓶數(shù)量怕進(jìn)得去出不來(lái).這些說(shuō)法和現(xiàn)在的治療方案根本就是相反的不知道應(yīng)該聽(tīng)誰(shuí)的病人家屬非常困惑肝癌晚期到底能不能做化療如何延長(zhǎng)病人的生命病人原在國(guó)外治療一段時(shí)間現(xiàn)在有再到國(guó)外治療的想法不知道以現(xiàn)在的病人身體狀況能否經(jīng)得起十幾小時(shí)的長(zhǎng)途飛機(jī)請(qǐng)肝病專家解答不勝感激!!!

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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肝癌晚期的治療較為復(fù)雜，是否能進(jìn)行化療需綜合多方面因素判斷，包括患者身體狀況、腫瘤情況、肝功能等。延長(zhǎng)患者生命的方法也有多種，如藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)等。 1. 患者身體狀況：患者目前存在黃疸、腹水、體重下降等情況，身體耐受能力較差。若身體過(guò)于虛弱，可能難以承受化療的副作用。 2. 腫瘤情況：腫瘤已出現(xiàn)內(nèi)播散、門(mén)脈瘤栓，且有多個(gè)結(jié)節(jié)團(tuán)塊影，化療可能對(duì)控制腫瘤進(jìn)展有一定作用，但效果可能有限。 3. 肝功能：小三陽(yáng)提示肝臟有慢性感染，肝功能可能受損?；熕幬锟赡苓M(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝功能。 4. 治療方案選擇：除化療外，靶向治療（如索拉非尼、侖伐替尼）、免疫治療（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗）等也是可考慮的治療手段。 5. 綜合治療：在治療腫瘤的同時(shí)，積極處理黃疸、腹水等并發(fā)癥，給予營(yíng)養(yǎng)支持（如補(bǔ)充白蛋白、維生素等），并注重患者的心理關(guān)懷。總之，肝癌晚期的治療需要綜合評(píng)估，權(quán)衡利弊。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以盡可能延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量。
2025-02-05 14:57

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回答3
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孟慶福醫(yī)師

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選擇免煎中藥或中成藥抗癌與清除腹水同時(shí)并舉的方案,是病人最好的選擇,其中減少或清除腹水是延長(zhǎng)病人生命的最有效的思路.目前病人雖說(shuō)也用中藥,但中藥需要對(duì)癥用藥,才會(huì)有好效果的.
2016-02-26 07:15

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劉浩慶醫(yī)師

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可以做化療的現(xiàn)在最好的治療方法是介入溫微波療法結(jié)合中藥治療是最好的.
2016-02-26 01:33

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肝癌對(duì)化療不敏感如果做可以做介入化療結(jié)合中醫(yī)治療.可以降低化療副作用如果有條件可以考慮肝移植可以延長(zhǎng)生命
2016-02-25 23:50

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