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逸搏出現(xiàn)是一種心臟電生理現(xiàn)象，指當(dāng)竇房結(jié)興奮性降低或傳導(dǎo)阻滯時，低位起搏點被動地發(fā)放沖動產(chǎn)生的搏動。逸搏出現(xiàn)可能由多種原因引起，如心肌病變、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、迷走神經(jīng)張力增高等。治療方法包括對因治療、藥物治療和必要時的起搏治療等。 1. 原因：心肌梗死、心肌病等心肌病變可導(dǎo)致心肌自律性異常，引發(fā)逸搏。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑過量使用可能影響心臟傳導(dǎo)。電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、高鉀血癥也可造成逸搏出現(xiàn)。迷走神經(jīng)張力過高，抑制竇房結(jié)功能，可促使低位起搏點發(fā)放沖動。另外，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性變也是常見原因之一。 2. 癥狀：患者可能無癥狀，或有心悸、頭暈、乏力等表現(xiàn)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)黑矇、暈厥。 3. 檢查：心電圖是診斷逸搏的重要方法，可明確逸搏的類型和頻率。此外，還可能進(jìn)行心臟超聲、動態(tài)心電圖、血液生化檢查等，以查找病因。 4. 治療：對因治療是關(guān)鍵，如改善心肌供血、糾正電解質(zhì)紊亂。藥物治療可選用阿托品、異丙腎上腺素等提高心率。如果逸搏頻繁且癥狀嚴(yán)重，可能需要安裝心臟起搏器。 5. 預(yù)防：保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適度運動、戒煙限酒。積極治療基礎(chǔ)心臟疾病，定期復(fù)查心電圖等。 總之，逸搏出現(xiàn)是心臟電生理異常的一種表現(xiàn)，需要綜合評估病情，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，并注重預(yù)防和隨訪。