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心肌梗塞術(shù)后左心房衰竭等如何處理

你好病人出現(xiàn)心肌梗塞在做完支架手術(shù)以后現(xiàn)在左心房出現(xiàn)了小塊的心臟衰竭已經(jīng)壞死了而且肺部有積血有點(diǎn)發(fā)燒大概在37.6-38.4之間現(xiàn)在情況危急怎么辦發(fā)病時(shí)間是5.18凌晨曾經(jīng)治療情況和效果:你好病人出現(xiàn)心肌梗塞在做完支架手術(shù)以后現(xiàn)在左心房出現(xiàn)了小塊的心臟衰竭已經(jīng)壞死了而且肺部有積血有點(diǎn)發(fā)燒大概在37.6-38.4之間現(xiàn)在情況危急怎么辦想得到怎樣的幫助:怎么治療比較好()

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心肌梗塞患者在支架手術(shù)后出現(xiàn)左心房小塊衰竭、肺部積血和發(fā)燒等情況較為危急。需要綜合考慮多方面因素進(jìn)行治療,包括改善心功能、控制肺部癥狀、處理發(fā)熱、預(yù)防并發(fā)癥以及后續(xù)的康復(fù)治療等。 1. 改善心功能:使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、醛固酮受體拮抗劑(如螺內(nèi)酯)等藥物,增強(qiáng)心肌收縮力,減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2. 控制肺部癥狀:通過利尿劑(如呋塞米)減少肺部淤血,緩解呼吸困難。同時(shí),進(jìn)行吸氧治療,提高血氧飽和度。 3. 處理發(fā)熱:查找發(fā)熱原因,可能是感染或術(shù)后吸收熱。若為感染,使用抗生素(如頭孢呋辛)進(jìn)行抗感染治療。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,預(yù)防心律失常、血栓形成等并發(fā)癥。 5. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,如慢走、太極拳等,逐漸恢復(fù)心臟功能。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要多學(xué)科協(xié)作,密切觀察患者病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

    2025-01-26 18:49
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    患了心肌梗塞應(yīng)就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要在高危病人(高血壓糖尿病既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況:胸部不適極度疲勞呼吸困難尤其伴有大汗頭昏心悸瀕死感時(shí)要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞應(yīng)立即送距離最近的有條件作心電圖心電監(jiān)護(hù)直流電除顫靜脈溶栓的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)保持鎮(zhèn)靜不要引起病人的驚慌和恐懼并含化硝酸甘油或者速效救心丸冠心舒合丸等有條件可肌注罌粟堿或杜冷丁以及安定并保持通風(fēng)和吸氧如無禁忌癥立即口服阿斯匹林如發(fā)生室速室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫一旦發(fā)生心臟驟停應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

    2016-02-25 08:19
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

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余舸

余舸 / 主治醫(yī)師

擅長:對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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