59 歲男性心臟支架術后現(xiàn)況危急如何應對
患者男，59歲，曾做過兩次心臟支架手術。此次病情:PCI術后急性前壁廣泛性心肌梗塞，心臟室壁瘤形成，心跳呼吸驟停已搶救過4次，有壞死出現(xiàn)。現(xiàn)在云南省昆明市昆華醫(yī)院ICU病房10多天了，近天出現(xiàn)排尿困難，心臟三分之二壞死
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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59 歲男性，曾兩次心臟支架手術，現(xiàn) PCI 術后急性前壁廣泛性心肌梗塞，心臟室壁瘤形成，心臟三分之二壞死，心跳呼吸驟停搶救 4 次，近日排尿困難。需了解病因、治療、預后、護理及預防等。 1.病因：心臟血管堵塞導致心肌缺血壞死，室壁瘤形成影響心臟功能，多次驟停加重病情，排尿困難可能與腎功能受損或神經調節(jié)異常有關。 2.治療：藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，他汀類調脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類擴張血管?？赡苄枋中g處理室壁瘤。針對排尿困難，必要時導尿。 3.預后：病情嚴重，預后較差，可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。 4.護理：密切監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，做好皮膚護理，預防壓瘡。 5.預防：控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒，適度運動，定期復查。 患者病情危急復雜，治療和護理都面臨較大挑戰(zhàn)，但積極治療和精心護理有助于改善預后。
2025-01-27 04:49
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好根據(jù)患者的癥狀情況初步考慮是急性心肌梗死患者?？沙霈F(xiàn)胸部疼痛，胸悶，氣喘，呼吸困難，大汗淋漓癥狀。至于治療上建議選擇放支架進行治療。建議一定要臥床休息。像患者的癥狀情況，病情比較危急。如果患者有條件的，建議進行心臟放支架手術治療。建議積極搶救，只要有希望，建議還是要進行治療的。
2016-02-24 15:06
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好這種疾病是不能通過透析進行治療的這種情況病情比較嚴重恢復不好很可能有生命危險沒辦法只能同時盡量給予治療
2016-02-24 14:00
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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你好根據(jù)患者的癥狀情況初步考慮是急性心肌梗死患者?？沙霈F(xiàn)胸部疼痛，胸悶，氣喘，呼吸困難，大汗淋漓癥狀。至于治療上建議選擇放支架進行治療。建議多休息，不要熬夜，飲食上不要吃香辣東西。一定要臥床休息。像患者的癥狀情況，病情比較危急。如果患者有條件的，建議進行心臟放支架手術治療。而患者出現(xiàn)腎功能不全在治療上也相對比較困難。建議積極搶救，只要有希望，建議還是要進行治療的。醫(yī)生詢問：
2016-02-24 13:43
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好根據(jù)患者的癥狀情況初步考慮是急性心肌梗死。患者?？沙霈F(xiàn)胸部疼痛，胸悶，氣喘，呼吸困難，大汗淋漓癥狀至于治療上建議選擇放支架進行治療。
2016-02-24 08:58
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
