患者胰島素降糖效果差且伴血尿如何處理
一患者,三歺前30分鐘血糖分別是19,8,18,現(xiàn)用胰島素分別早,中,晚,16,10,16,效果欠佳,用藥3天,血糠分別16,10,18,同時伴洗肉氷樣血尿,請問如何處理.
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患者使用胰島素降糖效果不佳且出現(xiàn)洗肉水樣血尿，可能涉及血糖控制方案調(diào)整、血尿原因排查、藥物副作用、并發(fā)癥及生活方式等因素。 1. 血糖控制方案：可能需要調(diào)整胰島素的種類或劑量，或聯(lián)合使用口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。同時，密切監(jiān)測血糖變化。 2. 血尿原因排查：考慮泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等。應(yīng)進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，以明確病因。 3. 藥物副作用：某些降糖藥物可能影響腎功能，導(dǎo)致血尿。需評估所用藥物的安全性。 4. 并發(fā)癥：長期高血糖可能引發(fā)糖尿病腎病，導(dǎo)致血尿。要檢查腎功能、尿蛋白等。 5. 生活方式：不合理的飲食、缺乏運動、精神壓力大等也可能影響血糖控制和身體狀況。 綜合考慮以上因素，對患者進行全面評估和針對性治療?；颊邞?yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療和調(diào)整生活方式。
2025-01-24 03:51
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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健康指導(dǎo)：您好：您這么高的血糖必須去醫(yī)院接受治療。然后再從飲食上調(diào)理。糖尿病與飲食關(guān)系密切。許多人認為自己血糖高，只要打胰島素就可以了，仍然是想怎么吃就怎么吃，想喝酒就喝酒，吃喝之前先打一針胰島素。這種做法很不科學(xué)，糖尿病一定要選擇血糖指數(shù)低的食物。
2016-02-23 22:05
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可能已經(jīng)導(dǎo)致了腎臟損傷,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素計量,
2016-02-23 17:53
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