右上腹劍突下偏右酸疼，是十二指腸潰瘍還是膽囊炎？
你好醫(yī)生，我有慢性淺表性胃炎，平時飲食注意，胃還是很好的，沒有問題，偶爾飲食沒有注意，就會胃不太舒服，這是次要的，關(guān)鍵是我有個奇怪的癥狀，就是右上腹的劍突下方和偏右的位置都會有點酸酸的感覺，饑餓的時候酸疼的明顯，吃點面包饅頭之類會好轉(zhuǎn)，尤其是睡覺前要吃點，和早上醒來要吃點，否則就會酸疼難忍，之后醫(yī)生根據(jù)我的癥狀高度懷疑是十二指腸潰瘍，于是我做了胃鏡檢查，可是十二指腸好好的沒有問題，有輕度的淺表性胃炎，B超也做了，膽囊壁稍毛糙，其他沒有任何問題，我現(xiàn)在很苦惱，我這樣的癥狀到底是十二指腸潰瘍還是膽囊炎??？我吃過消炎利膽片，一點點效果都沒有，我怎樣才能徹底解決我的問題啊？？我右肋下方酸疼的地方究竟是哪里？我究竟該看什么科啊？麻煩醫(yī)生耐心解答下吧，請不要敷衍我，我快愁死了。。。。。
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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右上腹劍突下偏右出現(xiàn)酸疼，可能是十二指腸潰瘍、膽囊炎、胃食管反流病、肋軟骨炎、肝臟疾病等原因引起。需要綜合多種因素判斷，包括癥狀特點、檢查結(jié)果等。 1.十二指腸潰瘍：多在空腹或夜間出現(xiàn)上腹部疼痛，進食后緩解。胃鏡檢查是重要診斷方法。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 2.膽囊炎：除右上腹疼痛，還可能伴有惡心、嘔吐等。B 超可輔助診斷。一般用消炎利膽片、熊去氧膽酸、頭孢呋辛酯等治療。 3.胃食管反流?。撼Ｓ袩?、反酸等癥狀。可通過胃鏡明確。常用藥物有泮托拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等。 4.肋軟骨炎：多有局部壓痛。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯時可用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.肝臟疾?。喝绺窝?、肝膿腫等，可能引起右上腹不適。需進行肝功能、肝臟超聲等檢查。治療因病而異。 綜上所述，僅通過癥狀難以明確病因。建議進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進行針對性治療。同時，注意飲食規(guī)律，避免油膩、辛辣食物。
2025-01-25 10:53
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許宗彥 主治醫(yī)師
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我好這個可以進行檢查排除是否有低血糖的可能性?？紤]膽囊炎的話可以進行肝功能和B超檢查確定情況。
2016-02-23 01:31
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