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胳膊肘粉碎性骨折 20 多天未愈，是否需要手術、能否中醫(yī)推拿及如何康復，取決于骨折的具體情況、患者身體狀況、治療方法的選擇、康復護理的質量和后續(xù)的復查結果等。 1. 骨折具體情況：若骨折碎片移位明顯、關節(jié)面不平整，手術可能是必要的。反之，若骨折相對穩(wěn)定，可繼續(xù)保守治療。 2. 患者身體狀況：如患者存在基礎疾病，如糖尿病、骨質疏松等，會影響骨折愈合，治療方案需綜合考慮。 3. 治療方法選擇：保守治療包括固定、藥物治療等。藥物如仙靈骨葆膠囊、骨肽片、接骨七厘片等，有助于促進骨折愈合。手術則能更好地復位和固定骨折。 4. 康復護理質量：包括休息、飲食營養(yǎng)、功能鍛煉等。保證充足休息，攝入富含蛋白質、鈣等營養(yǎng)物質的食物，適度進行功能鍛煉。 5. 后續(xù)復查結果：定期復查 X 光片，觀察骨折愈合進度，以便及時調整治療方案。 總之，胳膊肘粉碎性骨折 20 多天未愈，應及時復診，醫(yī)生會綜合多方面因素制定合適的治療方案。患者要積極配合治療和康復，以促進骨折盡快愈合，恢復正常功能。

骨折一般2-3周后成為陳舊性骨折，陳舊性骨折通常情況下手術效果不好，除非是非常明顯的畸形需要手術矯正。如果原始位置尚可，現在已經這么長時間了，保守治療可能好一點，注意早點開始功能鍛煉就行了。具體選擇手術還是非手術還是要根據現在的片子情況，和病人的癥狀。個人建議先非手術治療，可以接受中醫(yī)的治療。