低蛋白血癥病人輸白蛋白時(shí)利尿劑何時(shí)用
對(duì)于一位低蛋白血癥病人輸入白蛋白時(shí)利尿劑應(yīng)之前輸還是之后輸
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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低蛋白血癥病人在輸入白蛋白時(shí),利尿劑的使用時(shí)機(jī)需要綜合考慮多種因素,如病人的病情、水腫程度、心腎功能、電解質(zhì)平衡以及治療目標(biāo)等。 1.病情:若病人水腫嚴(yán)重,心功能尚可,可先輸白蛋白再用利尿劑,促進(jìn)多余水分排出。 2.水腫程度:輕度水腫時(shí),可在輸白蛋白后觀察,必要時(shí)再用利尿劑;重度水腫則可能需先使用利尿劑。 3.心腎功能:心功能差時(shí),要謹(jǐn)慎使用利尿劑,以防加重心臟負(fù)擔(dān);腎功能不全時(shí),需根據(jù)具體指標(biāo)決定使用時(shí)機(jī)。 4.電解質(zhì)平衡:若存在電解質(zhì)紊亂,如低鉀,需先糾正再考慮利尿劑的使用。 5.治療目標(biāo):以快速減輕水腫為目標(biāo),可能先使用利尿劑;若注重改善蛋白水平,可先輸白蛋白。 總之,低蛋白血癥病人輸入白蛋白時(shí)利尿劑的使用時(shí)機(jī),需要醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行綜合判斷,以達(dá)到最佳的治療效果。
2025-01-24 05:03
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你說的情況看,一般是輸白蛋白后再靜脈注射利尿劑的,主要是為了減輕心臟負(fù)擔(dān)的。如果患者有心臟疾患,那么輸白蛋白糾正低蛋白血癥的話,是需要配合速尿治療的。一般都是輸白蛋白后靜推速尿利尿,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。如果沒有心臟疾患,那么就不用推速尿了。醫(yī)生詢問:
2016-02-21 22:35
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí),稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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