闌尾手術(shù)術(shù)前未做腹透和 B 超是否失職
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：闌尾手術(shù)結(jié)束，術(shù)前沒(méi)給我做腹透檢查和闌尾區(qū)B超，當(dāng)時(shí)我去的時(shí)候是急診，手術(shù)進(jìn)行了4個(gè)小時(shí)，先是麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口4CM，后來(lái)找不到闌尾又延長(zhǎng)2CM，又沒(méi)找到，又從原先的刀口中斷橫切3CM，才找到闌尾，刀口呈T字型。術(shù)后醫(yī)生說(shuō)是闌尾在肝下，手術(shù)困難。我看病案復(fù)印件），上面給我加了個(gè)DR胸腹透申請(qǐng)單和胸腹透檢查結(jié)果并沒(méi)有照片，只是手寫(xiě)的兩行字），我的費(fèi)用清單上也沒(méi)有DR拍片的費(fèi)用。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)各位大夫，做闌尾手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備胸腹透和闌尾處B超是否是必做的項(xiàng)目，如果醫(yī)生沒(méi)給做是否是失職？如果做了B超和胸腹透是否能將手術(shù)中尋找闌尾的困難降低點(diǎn)？是否能將手術(shù)刀口不用再橫切？只是想了解一下，請(qǐng)各位醫(yī)師給予指點(diǎn)，謝謝。
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
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闌尾手術(shù)前是否必須進(jìn)行腹透和闌尾區(qū) B 超檢查，未做是否失職，以及這些檢查對(duì)手術(shù)的幫助，需要從闌尾位置特點(diǎn)、術(shù)前檢查目的、手術(shù)難度影響因素、醫(yī)療規(guī)范和個(gè)體差異等方面綜合考慮。 1. 闌尾位置特點(diǎn)：闌尾位置多變，常見(jiàn)于盲腸后位、盲腸下位等，肝下闌尾相對(duì)少見(jiàn)，但增加了手術(shù)難度。 2. 術(shù)前檢查目的：腹透和 B 超有助于了解腹腔內(nèi)情況，如有無(wú)腸梗阻、闌尾位置及周圍組織關(guān)系等，但并非能完全精準(zhǔn)定位。 3. 手術(shù)難度影響因素：除了闌尾位置，還與闌尾炎癥程度、粘連情況、患者個(gè)體解剖結(jié)構(gòu)差異等有關(guān)。 4. 醫(yī)療規(guī)范：術(shù)前檢查項(xiàng)目的選擇應(yīng)根據(jù)患者病情緊急程度、癥狀體征等綜合判斷，急診情況下可能無(wú)法完成所有常規(guī)檢查。 5. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)疾病的反應(yīng)和身體結(jié)構(gòu)不同，即使做了相關(guān)檢查，也不能完全保證手術(shù)順利。 總之，闌尾手術(shù)前檢查項(xiàng)目的選擇要綜合多方面因素，不能單純以未做某些檢查就認(rèn)定醫(yī)生失職。對(duì)于復(fù)雜的闌尾位置，即使做了檢查，也可能無(wú)法完全避免手術(shù)困難和切口的調(diào)整。
2025-01-23 22:17
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什么是闌尾炎? 闌尾炎是闌尾的炎癥，是最常見(jiàn)的腹部外科疾病。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，約占外科住院病人的10%～15%，居急腹癥的第一位，在居民中的發(fā)病率為1‰左右。急性闌尾炎的死亡率均不超過(guò)2‰，死亡的主要原因是闌尾炎穿孔合并腹膜炎。 查看全文»
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