53 歲女性感冒咳嗽伴呼吸急促，疑似結(jié)節(jié)病如何處理？
患者女,53歲,平時(shí)容易感冒,之前患過哮喘,多年未復(fù)發(fā).此次病情:感冒,咳嗽,痰多,呼吸急促,癥狀已持續(xù)5天.目前在安亭醫(yī)院做了CT檢查,兩肺紋理清晰,未見明顯異常密度影,雙肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大,縱橫未見偏移,心臟未見明顯異常,隆凸上下及主動(dòng)脈弓旁見淋巴結(jié)腫大,兩側(cè)胸腔未見明顯胸腔積液.診斷懷疑結(jié)節(jié)病,不能確診。
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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53 歲女性感冒后出現(xiàn)咳嗽、痰多、呼吸急促癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)雙肺門及多處淋巴結(jié)腫大，疑似結(jié)節(jié)病。結(jié)節(jié)病是一種原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、定期復(fù)查等。 1. 疾病介紹：結(jié)節(jié)病可累及多個(gè)器官，常見于肺、淋巴結(jié)、皮膚等。其發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與自身免疫異常、感染、環(huán)境污染物等有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者常有咳嗽、氣短、乏力、發(fā)熱、皮疹等癥狀，癥狀的嚴(yán)重程度和受累器官有關(guān)。 3. 診斷方法：除了 CT 檢查，還可能需要進(jìn)行血液檢查、支氣管鏡檢查、病理活檢等以明確診斷。 4. 治療藥物：常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，以及抗瘧藥如羥氯喹。 5. 定期復(fù)查：患者需要定期復(fù)查胸部 CT、血常規(guī)、肝腎功能等，監(jiān)測病情變化。 6. 生活注意：應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣。 總之，對(duì)于疑似結(jié)節(jié)病的患者，需要綜合多種檢查明確診斷，并根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)注意定期復(fù)查和生活調(diào)養(yǎng)。
2025-01-24 02:44
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是一種多系統(tǒng)多器官受累的肉芽腫性疾病.常侵犯肺,雙側(cè)肺門淋巴結(jié),臨床上90%以上有肺的改變,其次是皮膚和眼的病變,淺表淋巴結(jié),肝,脾,腎,骨髓,神經(jīng)系統(tǒng),心臟等幾乎全身每個(gè)器官均可受累.本病為一種自限性疾病,大多預(yù)后良好,有自然緩解的趨勢.
2016-02-20 06:18
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)節(jié)病（sarcoidosis）是一種多系統(tǒng)多器官受累的肉芽腫性疾病.常侵犯肺,雙側(cè)肺門淋巴結(jié),臨床上90%以上有肺的改變,其次是皮膚和眼的病變,淺表淋巴結(jié),肝,脾,腎,骨髓,神經(jīng)系統(tǒng),心臟等幾乎全身每個(gè)器官均可受累.本病為一種自限性疾病,大多預(yù)后良好,有自然緩解的趨勢 因多數(shù)病人可自行緩解,病情穩(wěn)定,無癥狀的病人不需治療.凡癥狀明顯的Ⅱ,Ⅲ期病人及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病,神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯,皮膚,心肌受累,血鈣,尿鈣持續(xù)增高,SACE水平明顯增高等可用激素治療.常用潑尼松每日,一次口服（或分次服用）,,維持量為5－10mg/d用一年或更長.長期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)嚴(yán)密觀察激素的副作用,其次可選用氯喹,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等治療. 凡能引起血鈣,尿鈣增高的藥物如維生素D,列為禁忌.
2016-02-20 02:14
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,這種情況應(yīng)注意多喝水,多食蔬果,禁煙酒及辛辣刺激性食物,海帶等海產(chǎn)品,如癥狀較輕可找中醫(yī)辨證,嚴(yán)重多需手術(shù)治療.
2016-02-19 21:42
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)節(jié)病是一種多系統(tǒng)多器官受累的肉芽腫性疾病.常侵犯肺,雙側(cè)肺門淋巴結(jié),臨床上90%以上有肺的改變,其次是皮膚和眼的病變,淺表淋巴結(jié),肝,脾,腎,骨髓,神經(jīng)系統(tǒng),心臟等幾乎全身每個(gè)器官均可受累.因多數(shù)病人可自行緩解,病情穩(wěn)定,無癥狀的病人不需治療.凡癥狀明顯的Ⅱ,Ⅲ期病人及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病,神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯,皮膚,心肌受累,血鈣,尿鈣持續(xù)增高,SACE水平明顯增高等可用激素治療.常用潑尼松,長期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)嚴(yán)密觀察激素的副作用,其次可選用氯喹,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等治療.建議最好在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥.
2016-02-19 19:48
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