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經(jīng)常胃脹后背疼痛且膽汁返流，選擇手術(shù)還是保守治療，需綜合多方面因素來決定，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、治療風(fēng)險(xiǎn)以及患者個(gè)人意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度：若膽汁返流導(dǎo)致胃黏膜嚴(yán)重?fù)p傷、潰瘍，藥物治療效果不佳，可能需要手術(shù)。反之，病情較輕，可先嘗試保守治療。 2.患者身體狀況：身體基礎(chǔ)條件好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷，手術(shù)可選性增加。若身體較弱，保守治療相對(duì)更安全。 3.治療效果預(yù)期：手術(shù)可能更直接有效地解決膽汁返流問題，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。保守治療如藥物治療，效果可能較慢，但風(fēng)險(xiǎn)較小。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)有出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。保守治療可能存在藥物不良反應(yīng)，但一般較輕微。 5.患者個(gè)人意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和對(duì)生活質(zhì)量的期望也會(huì)影響治療選擇。 總之，對(duì)于經(jīng)常胃脹后背疼痛膽汁返流的治療選擇，應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估下，綜合考慮上述因素，權(quán)衡利弊，以選擇最適合患者的治療方案。

是什么病變?占位還是狹窄?如果病變范圍局限,可以做十二指腸降段膽胰結(jié)合部區(qū)域性切除.