2 周歲孩子房間隔中部連續(xù)中斷如何應(yīng)對
患者年齡:張曦方主動脈:瓣結(jié)構(gòu)瓣開放幅度8mm；瓣環(huán)內(nèi)徑10mm竇部前后徑18mm；升主動脈徑15mm弓降部左房:前后徑18mm；房間隔延續(xù)中斷mm左心室:室間隔厚度3mm運(yùn)動與后壁反向；室間隔延續(xù)正常；舒張末期前后徑25mmEF71%fS39%；后壁厚度4mm心包右心室前壁厚度mm右心室前后徑23mm肺動脈瓣結(jié)構(gòu)主肺動脈徑10mm右肺動脈徑mm左肺動脈徑mm二尖瓣結(jié)構(gòu)E/A大于1三尖瓣結(jié)構(gòu)二尖瓣舒張期:流速1.18/0.86m/s壓差5.6mmHg三尖瓣舒張期:流速1.16m/s壓差5.4mmHg主動脈瓣收縮期:流速1.43m/s壓差8.2mmHg肺動脈瓣:收縮期:流速2.68m/s壓差28.7mmHg房水平左向右流速1.58m/s壓差10mmHg房間隔中部連續(xù)中斷，缺口約5.6mm，右心房，右心室增大，余房室腔及大血管結(jié)構(gòu)及內(nèi)徑相互關(guān)系正常。室壁厚度正常，運(yùn)動幅度尚可。肺動脈瓣回聲增強(qiáng)，開放受限，平均壓差13.9mmHg。孩子現(xiàn)在2周歲，在18天時發(fā)低燒肺炎查出卵圓孔未閉2mm；一周歲時缺口約4.7mm；現(xiàn)在缺口約5.6mm平時沒有異常表現(xiàn)，身高體重正常。
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2 周歲孩子房間隔中部連續(xù)中斷，右心房、右心室增大，此前卵圓孔未閉情況有變化。需從疾病原理、檢查結(jié)果、治療方法、日常護(hù)理、預(yù)后等方面綜合考慮。 1.疾病原理：房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一，由于胚胎發(fā)育過程中房間隔發(fā)育異常所致。血液會從左心房向右心房分流，長期可導(dǎo)致右心房、右心室增大。 2.檢查結(jié)果：目前檢查顯示房間隔中部連續(xù)中斷約 5.6mm，肺動脈瓣回聲增強(qiáng)、開放受限等。需定期復(fù)查超聲心動圖，監(jiān)測缺損變化及心功能。 3.治療方法：可先觀察，若缺損持續(xù)增大或出現(xiàn)癥狀，如呼吸困難、反復(fù)肺部感染等，可能需手術(shù)治療，如房間隔缺損封堵術(shù)。 4.日常護(hù)理：注意預(yù)防感冒，避免劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠和營養(yǎng)。 5.預(yù)后：多數(shù)患兒經(jīng)及時治療后預(yù)后良好，能正常生活和學(xué)習(xí)。 總之，對于孩子的情況要密切關(guān)注，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化選擇合適的治療時機(jī)和方法，以保障孩子的健康成長。
2025-01-21 15:53
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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房間隔缺損自然愈合的可能性不大的,但是如果小孩沒有喂養(yǎng)困難而且彩超未見心臟大小的改變的話,是可以觀察到2歲左右.平時喂養(yǎng)就是注意防感冒,增強(qiáng)抵抗力為主.
2016-02-17 22:07
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，小孩現(xiàn)在20天，間隔缺損為2mm，現(xiàn)在可以不用處理。1.隨著小孩的長大，自行愈合的可能是比較大的，注意隨訪，一般是3-6復(fù)查一次。2.現(xiàn)在主要是要注意小孩的護(hù)理的精心，一定要避免讓小孩嗆到，不要讓小孩受涼，小孩有房缺，感染后很容易反復(fù)，甚至引起肺炎。
2016-02-17 21:12
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,建議就診北京協(xié)和醫(yī)院.房間隔缺損（房缺），即左房血有一部分從房間隔缺損的缺口分流到右房，因為左房和右房之間的壓力差正常時是不太明顯，即壓力差較小。所以分流是靠左房地勢居心臟左后偏上，右房位置在心臟右前偏下的順流。根據(jù)分流量的大小，房間隔缺損和室間隔缺損一樣也可分為小、中、大型缺損。小缺損為1.0厘米以下，1.0～2.0厘米為中等大小型缺損，2.0～3.0厘米大小者為大型缺損。中等以下的房間隔缺損，小兒時期沒有什么臨床癥狀，只是在常規(guī)體格檢查時可發(fā)現(xiàn)心臟有輕微雜音，故常不為家長注意。但房間隔缺損的癥狀是隨著年齡增長而逐漸加重的一般到30歲左右正是事業(yè)有成的時候而深感力不從心，這時候再來作手術(shù)，問題就很多了。但在兒童時期如果醫(yī)生動員作手術(shù)，因小兒沒有癥狀而被家長所反對，所以房間隔缺損常常耽誤了治療時機(jī)。中等以下的缺損利用心導(dǎo)管手術(shù)進(jìn)行治療具有簡單、安全、有效是十分有效的。超過3.0厘米以上的大缺損，兒童時期就有明顯的癥狀，常在比較早的時期就出現(xiàn)心臟明顯增大，10歲左右就有明顯的肺動脈高壓出現(xiàn)，故在學(xué)齡前期爭取進(jìn)行手術(shù)。有部分病兒仍可利用心導(dǎo)管手術(shù)進(jìn)行治療，不適應(yīng)者應(yīng)及早進(jìn)行開胸開心手術(shù)治療。
2016-02-17 20:30
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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房間隔缺損（房缺）,即左房血有一部分從房間隔缺損的缺口分流到右房.對于小于8mm的房間隔缺損,2歲以前可不必治療,等待其自然愈合,如2歲后仍不能愈合可考慮手術(shù)治療.對于大于8mm的房間隔缺損,如無癥狀,也可等到2歲左右在治療,如癥狀明顯,經(jīng)常性的肺炎,影響發(fā)育,則應(yīng)盡早治療.
2016-02-17 19:43
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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