乙肝患者長期膽紅素高的原因及應(yīng)對策略
本人98年查出乙型肝炎，轉(zhuǎn)氨酶100左右，2005年轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到400左右，期間看看停停，2008年用拉米夫定至今轉(zhuǎn)氨酶正常，唯一的就是從檢查出乙肝到現(xiàn)在一直就是總膽紅素高，正常20-40，直接膽紅素10-20之間?，F(xiàn)在醫(yī)生初步確定為肝炎后高膽紅素血癥。
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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乙肝患者長期膽紅素高可能與多種因素有關(guān)，如肝細(xì)胞受損、膽紅素代謝異常、膽道梗阻、藥物影響、遺傳因素等。 1.肝細(xì)胞受損：乙肝病毒持續(xù)侵害肝細(xì)胞，影響其正常功能，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。這是常見原因之一，治療重點在于抗病毒和保肝。 2.膽紅素代謝異常：肝臟處理膽紅素的相關(guān)酶或蛋白出現(xiàn)異常，使得膽紅素?zé)o法正常轉(zhuǎn)化和排泄。此時可能需要補(bǔ)充相應(yīng)的酶或蛋白調(diào)節(jié)劑。 3.膽道梗阻：膽管結(jié)石、炎癥或狹窄等，阻礙膽紅素排出。需要通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位和原因，必要時進(jìn)行手術(shù)或介入治療。 4.藥物影響：某些藥物可能影響膽紅素代謝，如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5.遺傳因素：個體基因差異可能導(dǎo)致膽紅素代謝相關(guān)基因缺陷。這種情況較為罕見，需要進(jìn)行基因檢測以明確診斷。 總之，對于肝炎后高膽紅素血癥，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查，以監(jiān)測病情變化。
2025-01-17 06:10
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膽紅素高本來就是肝炎的表現(xiàn)，或者說是肝細(xì)胞受損的表現(xiàn)，不恢復(fù)正常，說明你的肝細(xì)胞并沒有恢復(fù)正常。哪里是什么肝炎后高膽紅素血癥？
2016-02-16 21:04
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