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小兒室間隔缺損伴三尖瓣少量反流如何應(yīng)對(duì)

2025-04-03 10:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

小兒心臟病室間隔缺損三尖瓣少量反流檢查所見右室前壁厚mm右室徑6mm右室流出道m(xù)m右房長(zhǎng)徑mm右房橫徑mm左室內(nèi)徑18mm左室流出道m(xù)m左室后壁厚度3mm室間隔3mm主動(dòng)脈根部8mm左房?jī)?nèi)徑11mm肺動(dòng)脈根部9mm左肺動(dòng)脈內(nèi)徑mm右肺動(dòng)脈內(nèi)徑mm升主動(dòng)脈13mm二尖瓣E峰為0.89/sA峰為0.86m/s三尖瓣E峰為m/sA峰為m/s主動(dòng)脈瓣為1.2m/s肺動(dòng)脈瓣為0.92m/s2D3.2mm,CDFI;一股經(jīng)缺損處的以紅色為主的多彩血流束，頻譜多普勒探及收縮期左向右分流湍流頻譜。各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉功能正常。室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)，室壁活動(dòng)未見階段障礙。房間隔·房間隔連續(xù)未見明確中斷，心包腔未見積液。CDFI;1)各瓣膜區(qū)流速正常，三尖瓣關(guān)閉時(shí)見少量4.11m/s，（三角形）Pmax=67mmHg左心功能:FS45.5%EF85.6%檢查提示:先天性心臟病:室間隔缺損（膜周型），左向右分流三尖瓣少量反流

回答4
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陳曉偉副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

小兒室間隔缺損伴三尖瓣少量反流是一種先天性心臟病，需要綜合評(píng)估病情，包括缺損大小、反流程度、癥狀等。治療方法多樣，如隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通。三尖瓣少量反流是由于三尖瓣關(guān)閉不全，血液有少量反流。 2. 癥狀表現(xiàn)：患兒可能出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等。 3. 檢查方法：除了超聲心動(dòng)圖，還可能包括心電圖、胸部 X 線等，以全面了解心臟結(jié)構(gòu)和功能。 4. 治療選擇：缺損較小、無(wú)癥狀者可先隨訪觀察；有癥狀者，可先使用藥物改善心功能，如地高辛、呋塞米、卡托普利等；嚴(yán)重者需手術(shù)治療，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，預(yù)防感染，定期復(fù)查。 6. 預(yù)后情況：多數(shù)患兒經(jīng)治療后預(yù)后良好，但也有部分可能出現(xiàn)并發(fā)癥。總之，對(duì)于小兒室間隔缺損伴三尖瓣少量反流，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以改善患兒預(yù)后。
2025-04-03 12:43

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回答3
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

心臟的功能具體分為舒張功能和收縮功能.首先出現(xiàn)減退的就是舒張功能,可以說(shuō)這是一個(gè)自然的過(guò)程,不能避免的.一般會(huì)以輕度,中度和重度劃分,如果只是輕度減退則沒(méi)有什么問(wèn)題,最起碼日常的生活是不受影響的.重度減退的話就比較嚴(yán)重了,日常生活就會(huì)受到影響了.保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)健身可以延緩衰老,延緩心臟功能的減退.
2016-02-15 18:08

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回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，室間隔缺損是很常見的先心病類型，需要積極重視，及時(shí)就診醫(yī)院心內(nèi)科，確診后對(duì)癥治療。你好，1歲之內(nèi)不能自行閉合的話，需要積極手術(shù)治療，結(jié)合缺損大小，周圍組織關(guān)系，血流動(dòng)力學(xué)情況以及注意有無(wú)心臟功能受損等問(wèn)題，選擇合理的適合自己的手術(shù)治療方法。
2016-02-15 12:13

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

考慮先天性心臟病，室間隔缺損，如果一歲仍未閉合，閉合的可能性比較小，主要是由于先天發(fā)育異常引起。建議盡量避免感冒，飲食清淡易消化，必要時(shí)內(nèi)科傘管封堵術(shù)或是外科手術(shù)修補(bǔ)。
2016-02-15 09:08

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