2 型糖尿病伴多種膽道疾病如何診斷治療
2型糖尿病,膽總管擴(kuò)張,膽結(jié)石伴慢性膽囊炎,CT影像表現(xiàn):腹壁軟組織及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,腹腔內(nèi)未見(jiàn)積液征象。肝臟形態(tài)及位置未見(jiàn)異常,邊緣光整,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)小類圓形低密度影與點(diǎn)狀鈣化灶,邊界清晰,各期掃描均無(wú)強(qiáng)化改變。肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。膽囊怎大,壁厚,膽囊未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影,膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。胰腺形態(tài)及位置未見(jiàn)異常,倫朗清晰,胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度影,胰管擴(kuò)張,胰周脂肪間隙清晰。十二指腸壺腹部增粗,呈軟組織密度實(shí)變影向十二指腸腔內(nèi)突,局部造影劑呈充盈缺損改變。脾不大邊緣光整,脾實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。腹膜后未見(jiàn)異常腫大淋巴結(jié)影。印象:十二指腸壺腹部腫物伴膽總管、膽囊、肝內(nèi)膽管以及胰管擴(kuò)張可能性大,建議進(jìn)行ERCP或MRI檢查。肝內(nèi)小囊腫與小鈣化灶。脾臟CT平掃未見(jiàn)異常。:
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回答4
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匡銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝外科
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2 型糖尿病患者同時(shí)出現(xiàn)膽總管擴(kuò)張、膽結(jié)石伴慢性膽囊炎等情況較為復(fù)雜,涉及疾病原理、診斷方法、治療手段、日常注意事項(xiàng)等多方面。 1. 疾病原理:2 型糖尿病會(huì)影響代謝,可能增加膽道疾病風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石形成與膽汁成分改變有關(guān),慢性膽囊炎多因膽囊炎癥反復(fù)刺激。膽總管擴(kuò)張常因膽道梗阻。 2. 診斷方法:CT 檢查可初步判斷,如發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步行 ERCP 或 MRI 檢查明確。 3. 治療手段:控制血糖是基礎(chǔ),可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。膽結(jié)石和膽囊炎根據(jù)病情,可能需手術(shù)治療,如膽囊切除術(shù)。 4. 飲食注意:低糖、低脂飲食,避免暴飲暴食,減少膽固醇攝入。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血糖、肝功能、腹部超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 6. 運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖和改善身體機(jī)能。 總之,對(duì)于 2 型糖尿病合并膽總管擴(kuò)張、膽結(jié)石伴慢性膽囊炎,需要綜合治療和管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,以提高生活質(zhì)量,控制病情發(fā)展。
2025-04-03 15:35
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的問(wèn)題來(lái)看,如果是發(fā)熱應(yīng)該是考慮與膽囊炎有關(guān)系,是有寒戰(zhàn)高熱的臨床表現(xiàn),至于是不是惡性腫瘤是不好確定的。首先我是建議你在積極治療膽囊炎的同時(shí)要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,明確一下具體的診斷,然后對(duì)癥的進(jìn)行治療,如果是有手術(shù)指證還是考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
2016-02-15 19:04
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
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其他
中醫(yī)科
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糖尿病是目前無(wú)法完全根治的,藥物的選擇要針對(duì)個(gè)人身體的實(shí)際情況,現(xiàn)在是不好推薦的。如果現(xiàn)有藥物效果不明顯的話,應(yīng)該考慮換藥治療或是采取胰島素治療。另外,平時(shí)多做點(diǎn)山藥小麥粥喝,對(duì)恢復(fù)也是很有幫助的。
2016-02-15 16:16
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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我建議還是先把血糖控制到正常,血糖高會(huì)導(dǎo)致許多問(wèn)題,包括內(nèi)分泌和代謝等等。糖尿病傷口難愈合。血糖不穩(wěn)定可能出現(xiàn)高血糖,但是不好用藥,因?yàn)楹芸赡苡猛晁幯蔷蜁?huì)偏低。另外糖尿病患者因?yàn)檠汉沁^(guò)高,導(dǎo)致攜帶氧氣的能力和攜帶營(yíng)養(yǎng)的能力都下降,傷口就不易愈合。
2016-02-15 11:39
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