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2 型糖尿病伴多種膽道疾病如何診斷治療

慢性膽囊炎

2型糖尿病,膽總管擴(kuò)張,膽結(jié)石伴慢性膽囊炎,CT影像表現(xiàn):腹壁軟組織及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,腹腔內(nèi)未見(jiàn)積液征象。肝臟形態(tài)及位置未見(jiàn)異常,邊緣光整,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)小類圓形低密度影與點(diǎn)狀鈣化灶,邊界清晰,各期掃描均無(wú)強(qiáng)化改變。肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。膽囊怎大,壁厚,膽囊未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影,膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。胰腺形態(tài)及位置未見(jiàn)異常,倫朗清晰,胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度影,胰管擴(kuò)張,胰周脂肪間隙清晰。十二指腸壺腹部增粗,呈軟組織密度實(shí)變影向十二指腸腔內(nèi)突,局部造影劑呈充盈缺損改變。脾不大邊緣光整,脾實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。腹膜后未見(jiàn)異常腫大淋巴結(jié)影。印象:十二指腸壺腹部腫物伴膽總管、膽囊、肝內(nèi)膽管以及胰管擴(kuò)張可能性大,建議進(jìn)行ERCP或MRI檢查。肝內(nèi)小囊腫與小鈣化灶。脾臟CT平掃未見(jiàn)異常。:

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    匡銘 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝外科

    2 型糖尿病患者同時(shí)出現(xiàn)膽總管擴(kuò)張、膽結(jié)石伴慢性膽囊炎等情況較為復(fù)雜,涉及疾病原理、診斷方法、治療手段、日常注意事項(xiàng)等多方面。 1. 疾病原理:2 型糖尿病會(huì)影響代謝,可能增加膽道疾病風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石形成與膽汁成分改變有關(guān),慢性膽囊炎多因膽囊炎癥反復(fù)刺激。膽總管擴(kuò)張常因膽道梗阻。 2. 診斷方法:CT 檢查可初步判斷,如發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步行 ERCP 或 MRI 檢查明確。 3. 治療手段:控制血糖是基礎(chǔ),可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。膽結(jié)石和膽囊炎根據(jù)病情,可能需手術(shù)治療,如膽囊切除術(shù)。 4. 飲食注意:低糖、低脂飲食,避免暴飲暴食,減少膽固醇攝入。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血糖、肝功能、腹部超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 6. 運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖和改善身體機(jī)能。 總之,對(duì)于 2 型糖尿病合并膽總管擴(kuò)張、膽結(jié)石伴慢性膽囊炎,需要綜合治療和管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,以提高生活質(zhì)量,控制病情發(fā)展。

    2025-04-03 15:35
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    你好,根據(jù)你的問(wèn)題來(lái)看,如果是發(fā)熱應(yīng)該是考慮與膽囊炎有關(guān)系,是有寒戰(zhàn)高熱的臨床表現(xiàn),至于是不是惡性腫瘤是不好確定的。首先我是建議你在積極治療膽囊炎的同時(shí)要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,明確一下具體的診斷,然后對(duì)癥的進(jìn)行治療,如果是有手術(shù)指證還是考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

    2016-02-15 19:04
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    糖尿病是目前無(wú)法完全根治的,藥物的選擇要針對(duì)個(gè)人身體的實(shí)際情況,現(xiàn)在是不好推薦的。如果現(xiàn)有藥物效果不明顯的話,應(yīng)該考慮換藥治療或是采取胰島素治療。另外,平時(shí)多做點(diǎn)山藥小麥粥喝,對(duì)恢復(fù)也是很有幫助的。

    2016-02-15 16:16
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    我建議還是先把血糖控制到正常,血糖高會(huì)導(dǎo)致許多問(wèn)題,包括內(nèi)分泌和代謝等等。糖尿病傷口難愈合。血糖不穩(wěn)定可能出現(xiàn)高血糖,但是不好用藥,因?yàn)楹芸赡苡猛晁幯蔷蜁?huì)偏低。另外糖尿病患者因?yàn)檠汉沁^(guò)高,導(dǎo)致攜帶氧氣的能力和攜帶營(yíng)養(yǎng)的能力都下降,傷口就不易愈合。

    2016-02-15 11:39
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性膽囊炎?   慢性膽囊炎是最常見(jiàn)的一種有癥狀的膽囊炎癥性疾病,本病95%合并膽囊結(jié)石,是由于膽囊結(jié)石致膽囊管反復(fù)梗阻而引起急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作最后形成慢性膽囊炎。多發(fā)于女性,男女之比約在1:2以上。據(jù)統(tǒng)計(jì),非結(jié)石性膽囊炎的發(fā)病率高達(dá)8.2%,其中多為體溫正常(少數(shù)可有低熱),血象不高,僅有膽區(qū)疼痛和消化不良癥狀的慢性膽囊炎,而且多數(shù)病例無(wú)急性病史,就診時(shí)即為慢性。 查看全文»

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