20 歲女性疑似直腸陰道瘺如何診斷與治療?
疑似直腸陰道瘺,想放屁時(shí),有氣體從陰道排出,但陰道無漏便現(xiàn)象,請(qǐng)問這是直腸陰道口嗎?如何治療那?患者女,20歲。脾胃失調(diào),有輕微胃潰瘍。1.想放屁時(shí),會(huì)有氣體從陰道排出,但無漏便現(xiàn)象,癥狀似乎從出生就有,為影響過正常生活也未曾注意過。2.因?yàn)榘讕М惓?,并伴有腹痛的問題,曾經(jīng)做過婦科子宮B超,尿檢等,有輕微的尿道感染,輕微陰道炎,無大礙,醫(yī)生建議吃藥治療。3.腸胃不好,有輕微的腸胃炎,中醫(yī)診斷脾胃失調(diào),常伴有黑眼圈,舌苔白膩,口氣重。
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回答4
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張金明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
整形外科
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直腸陰道瘺是指直腸與陰道之間存在異常通道,可導(dǎo)致氣體、糞便等從陰道排出。其發(fā)病原因多樣,包括產(chǎn)傷、感染、先天發(fā)育異常等。診斷需綜合癥狀、檢查,治療方法則取決于瘺口大小、位置及病因等。 1. 發(fā)病原因: 產(chǎn)傷:分娩時(shí)的過度用力或會(huì)陰撕裂可能損傷直腸陰道隔。 感染:盆腔或會(huì)陰部的嚴(yán)重感染可導(dǎo)致組織壞死形成瘺道。 先天發(fā)育異常:胚胎發(fā)育過程中的異??赡芤鹬蹦c陰道瘺。 手術(shù)損傷:婦科或直腸手術(shù)操作不當(dāng)可能造成瘺。 惡性腫瘤:腫瘤侵犯直腸陰道隔也可導(dǎo)致瘺的發(fā)生。 2. 診斷方法: 婦科檢查:觀察陰道內(nèi)有無瘺口及周圍組織情況。 直腸指檢:了解直腸內(nèi)情況及瘺口位置。 造影檢查:如鋇劑灌腸造影、陰道造影等,明確瘺道的形態(tài)和位置。 3. 治療方法: 保守治療:適用于瘺口較小、癥狀較輕者。通過坐浴、保持局部清潔、控制感染等方法促進(jìn)瘺口愈合。 手術(shù)治療:瘺口較大或保守治療無效時(shí),可采用手術(shù)修補(bǔ)瘺口。常見手術(shù)方式有經(jīng)陰道修補(bǔ)、經(jīng)直腸修補(bǔ)等。 藥物治療:如有感染,使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等控制感染。 4. 術(shù)后護(hù)理: 保持會(huì)陰部清潔干燥,定期換藥。 飲食調(diào)整,保持大便通暢,避免用力排便。 遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察瘺口愈合情況。 直腸陰道瘺的診斷和治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并注意術(shù)后護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-02 15:03
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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直腸陰道瘺是直腸與陰道相通,可表現(xiàn)為從溢氣或溢糞。亦可有陰道炎表現(xiàn),如白帶增多,下體瘙癢等.根據(jù)你表現(xiàn),有患這種病的可能.本病原因可能是先天性或者后天性的:如產(chǎn)傷腸道炎癥\外傷等.1去醫(yī)院檢查作肛門指檢,必要時(shí)做直腸鏡找到瘺口位置2用"美蘭(一種藥,藍(lán)色的)"紗布塞入肛門,若有瘺口陰道內(nèi)有藍(lán)染3做直腸灌腸造影,可能會(huì)有陽性發(fā)現(xiàn)4陰道檢查可會(huì)有陽性發(fā)現(xiàn),但因你未婚,一般不作陰道檢查5若能明確診斷,手術(shù)作修補(bǔ)唯一方法.6平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生.
2016-02-15 15:14
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,建議手術(shù)治療,如果不能手術(shù)的,平時(shí)主要是保持大便通暢,不要太稀,大便后及時(shí)清洗干凈,預(yù)防感染等。定時(shí)用高錳酸鉀液清洗一下患處,預(yù)防感染,保持大便通常,避免辛辣刺激食物。主要是保持肛門局部清潔..
2016-02-15 10:17
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,您的情況不是陰道直腸瘺,主要是由于脾腎氣虛導(dǎo)致的您這個(gè)癥狀在中醫(yī)上主要叫做陰吹,主要癥狀是陰道有一股氣體往外吹,而不是放屁,是由于脾腎虛弱導(dǎo)致的,建議您吃中藥調(diào)理,您可以吃腎氣丸進(jìn)行調(diào)理,希望我的建議對(duì)您有幫助,祝您身體健康
2016-02-15 04:43
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