肝尾葉血管瘤及脾稍大嚴(yán)重嗎,如何應(yīng)對?
肝血管瘤要緊嗎我去年檢查是12*12肝血管瘤嚴(yán)重嗎?請問一下,肝血管瘤嚴(yán)重嗎?上腹部平掃及增強(qiáng)諸層面顯示肝臟表面光滑,肝尾葉見4.25.5cm低密度腫塊,邊界光整,動(dòng)脈期無明顯強(qiáng)化,延遲后見病灶右側(cè)逐漸強(qiáng)化,余肝實(shí)質(zhì)密度均勻,未見異常密度灶,肝各葉比例勻稱,增強(qiáng)各期肝內(nèi)血管顯示正常,未見異常強(qiáng)化灶,膽道系統(tǒng)無擴(kuò)張,膽囊壁無增厚,未見結(jié)石影,脾臟體積增大,實(shí)質(zhì)密度均勻,胰腺正常,腹腔內(nèi),腹膜后區(qū)均未見大淋巴結(jié)影及積液肝尾葉密度占位,考慮血管瘤可能性大,脾稍大請給點(diǎn)意見,謝謝
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回答4
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,脾稍大的原因較多。對于肝尾葉血管瘤及脾稍大是否嚴(yán)重,需要綜合多方面因素判斷,包括瘤體大小、生長速度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況等。 1. 瘤體大?。阂话爿^小的肝血管瘤(小于 5 厘米)無明顯癥狀,定期復(fù)查即可。但像您這種 4.2×5.5 厘米的,要密切關(guān)注。 2. 生長速度:如果瘤體生長迅速,可能會(huì)增加破裂風(fēng)險(xiǎn),較為嚴(yán)重。 3. 癥狀表現(xiàn):若引起腹部不適、疼痛等癥狀,也提示病情可能較嚴(yán)重。 4. 患者身體狀況:身體較弱或合并其他嚴(yán)重疾病,處理會(huì)更復(fù)雜。 5. 脾稍大原因:可能是感染、淤血、血液系統(tǒng)疾病等,需進(jìn)一步檢查明確。 總之,對于您的情況,建議定期復(fù)查肝臟和脾臟的情況,遵循醫(yī)生建議。必要時(shí)采取手術(shù)或介入治療。同時(shí),注意保持良好的生活習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷。
2025-04-04 00:59
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這里匯總了肝臟血管瘤的詳細(xì)病因,詳細(xì)如下: (一)發(fā)病原因 肝臟血管瘤的發(fā)病原因尚沒有統(tǒng)一說法?! ?、先天性發(fā)育異常肝海綿狀血管瘤是一種先天性發(fā)育異?;蝈e(cuò)構(gòu)瘤,隨肝臟的生長而逐漸膨大。 2、內(nèi)分泌失調(diào)多次妊娠或口服雌激素的女性易于發(fā)病?! ?二)發(fā)病機(jī)制 目前就肝血管瘤的病理發(fā)生機(jī)制尚不清楚,現(xiàn)有兩種不同的認(rèn)識(shí)?! ?1)血管畸形其增長是由于血竇在血流作用下的擴(kuò)張,血竇有完整內(nèi)皮細(xì)胞,其下有豐富彈力纖維,中膜層有成纖維細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞,間質(zhì)中有極豐富和廣泛分布的膠原纖維,造成內(nèi)皮細(xì)胞不同程度腫脹,甚至半脫落、脫落狀;紅細(xì)胞可大量滲出至間質(zhì)中,從而證實(shí)了肝血管瘤為肝動(dòng)脈末梢的動(dòng)脈畸形。 (2)肝血管瘤是真性腫瘤其增長是由于新血管組織的形成。激素在新血管組織的形成中具有重要作用,推測類固醇作用于血管壁的徽結(jié)構(gòu)——海綿狀血管的一部分,可能機(jī)制為類固醇如強(qiáng)的松等抑制了血管壁膠原的生物合成;另一方面類固醇具有激發(fā)或促進(jìn)血管生成的作用。肝血管瘤的生長和復(fù)發(fā)與性激素有密切的關(guān)系,外源性如口服避孕藥物,內(nèi)源性如懷孕等,即懷孕或口服避孕藥可使腫瘤生長加快或治愈后復(fù)發(fā)。有報(bào)道肝血管瘤中血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)表達(dá)陽性率高達(dá)78%,VEGF表達(dá)越高,血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖越旺盛,由此肝血管瘤應(yīng)被視為新生物?! ?3)病理:肝血管瘤的大小差異很大,小者僅數(shù)毫米,大者直徑可超過20cm。一般將直徑超過10cm者稱為巨大血管瘤。約85%的肝血管瘤為單發(fā),位于肝右葉,且??拷伪砻?,呈膨脹性生長,多與周圍肝實(shí)質(zhì)分界清楚。肉眼觀呈暗紅色或藍(lán)紫色,可呈不規(guī)則分葉狀;鏡下觀,病變中包含許多大小不等的薄壁靜脈腔,內(nèi)襯單層上皮,腔隙之間有細(xì)的纖維隔?! ?4)根據(jù)腫瘤中纖維化組織的多少可將其分為4型: 1.肝海綿狀血管瘤瘤體切面呈蜂窩狀,由大小不等的血竇組成,在大的病變中可見由于陳舊性出血或血栓形成后引起的中心纖維化區(qū)。此型最常見,臨床上所說的肝血管瘤多指此型?! ?.硬化性血管瘤 血管腔塌陷或閉合,纖維組織增多,瘤體質(zhì)硬。 3.血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤是源于肝血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫瘤,易惡變,此型臨床罕見?! ?.肝毛細(xì)血管瘤 血管腔狹窄,間隔纖維組織增生是其特點(diǎn),此型國內(nèi)少見。
2016-02-15 10:17
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,自然人群尸檢發(fā)現(xiàn)率為0.35-7.3%,占肝良性腫瘤的5-20%。近年來,隨著人們健康體檢的意識(shí)提高及各種影像診斷技術(shù)的進(jìn)步,無癥狀的小血管瘤發(fā)現(xiàn)率明顯升高。多數(shù)病例臨床無癥狀或癥狀輕微,病程長、生長緩慢,預(yù)后良好。肝血管瘤主要是肝部血管內(nèi)皮組織增生或者血管擴(kuò)張,造成血管免疫力低下,引起的一種肝部常見癥狀。在飲食中注意不要吃辛辣、過咸的食物,海鮮盡量少吃,不要飲酒和抽煙,最主要的是保持一個(gè)良好的心態(tài)。如果患者已得血管瘤,盡快治療是最好的措施,以免瘤體跟著人體年齡的增長而長大,到時(shí)候治療的費(fèi)用和精力都會(huì)相對增加。也要選擇一種對人體沒有危害、不會(huì)復(fù)發(fā)的治療方式。
2016-02-15 02:06
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,包括硬化性血管瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。以海綿狀血管瘤最多見。我們一般所謂的肝血管瘤就是指海綿狀血管瘤。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見于30~~60歲,女性多于男性。以前認(rèn)為單個(gè)居多,自從超聲顯像問世以來,所觀察到的常為多個(gè)。肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見。肝血管瘤一般有多大?肝血管瘤大小不一,自針尖大小至人頭大,大者可占滿腹腔。多數(shù)小于4cm。但有報(bào)導(dǎo)最大的可達(dá)60cm,重20kg。一般來說直徑>=10cm者為巨大肝血管瘤。肝血管瘤病理特征如何?肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍(lán)紫色??沙什灰?guī)則分葉狀。質(zhì)地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀,有血栓及纖維疤痕區(qū),偶伴鈣化或整個(gè)血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕,因而稱硬化性血管瘤。
2016-02-14 22:15
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