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7 歲孩子腹痛低燒,疑闌尾炎,如何確診?

孩子7歲了,今天早上肚子痛,并有低燒,37度多,醫(yī)生懷疑是闌尾炎,請問要做什么檢查能確診呢?謝謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    陳功 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級甲等

    結(jié)直腸科

    孩子出現(xiàn)腹痛低燒,懷疑闌尾炎,可通過多種檢查來明確診斷,如體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。 1.體格檢查:醫(yī)生會(huì)按壓孩子的腹部,尤其在麥?zhǔn)宵c(diǎn),若有明顯壓痛、反跳痛,有助于診斷闌尾炎。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血常規(guī),若白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高,提示可能存在炎癥。 3.影像學(xué)檢查: B 型超聲檢查,可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大或周圍膿腫。 CT 檢查,能更清晰地顯示闌尾形態(tài)、周圍組織情況。 X 線檢查,可排除其他腹部疾病。 4.腹腔鏡檢查:直接觀察闌尾情況,確診的同時(shí)還能進(jìn)行治療。 5.診斷性腹腔穿刺:抽取腹腔積液進(jìn)行檢查,輔助診斷。 綜合以上多種檢查方法,醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地判斷孩子是否患有闌尾炎,以便制定合適的治療方案。一旦確診,應(yīng)積極配合治療,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-04-03 00:11
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果是闌尾炎的話我建議你給孩子做B超檢查就可以確診了,一般來說做一下體格檢查再加一下癥狀綜合考慮就能下診斷了,如果確診后,應(yīng)盡快給孩子采取積極的治療,以免引起其他的闌尾炎的并發(fā)癥,希望我的回答能引起你的足夠重視

    2016-02-15 00:46
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,有的病人癥狀典型,僅根據(jù)癥狀和體征就可以確診,根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹,并在右下腹有顯著的觸痛,一般診斷不難,但仍存在20%左右的誤診率.誤診的原因除了醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)上的問題外,還有兩個(gè)主要原因:①一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型.由于闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,后位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊,若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn),腹痛一開始就位于右下腹,無明顯轉(zhuǎn)移過程,且為陣發(fā)性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣.此外,也存在病人的個(gè)體因素:病人的神經(jīng)類型和疼痛閾以及胃腸道反應(yīng)各有不同,老年人反應(yīng)差,癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實(shí)際嚴(yán)重程度;小兒闌尾相對體積大,就診較晚,病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上,向外或向后移位,又有子宮增大,腹部體檢也與一般人不同.②一些其他急腹癥表現(xiàn)類似急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎,急性腸系膜淋巴結(jié)炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎,卵巢濾泡破裂,卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等.較小的潰瘍病穿孔,穿孔很快封閉,少量十二指腸內(nèi)容物流至右下腹部,也可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,而上腹部壓痛不明顯.有些內(nèi)科疾患如急性胃腸炎,腸蛔蟲癥,腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現(xiàn).可以做B超或CT來看看有沒有化膿及闌尾腫大的情況.一般不用.

    2016-02-14 23:07
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    闌尾炎(appendicitis)是一種常見病.臨床上常有右下腹部疼痛,體溫升高,嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn).闌尾炎是闌尾的炎癥,最常見的腹部外科疾病.  急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部.常伴有食欲不振,惡心或嘔吐,發(fā)病初期除低熱,乏力外,多無明顯的全身癥狀.急性闌尾炎若不早期治療,可以發(fā)展為闌尾壞疽及穿孔,并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎.急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發(fā)生彌漫性腹膜炎后的死亡率為5~10%.  急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療或治愈后,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱為慢性闌尾炎,易導(dǎo)致再次急性發(fā)作.發(fā)作次數(shù)越多,慢性炎癥的損害也越嚴(yán)重,可以反復(fù)急性發(fā)作,在未發(fā)作時(shí)沒有癥狀或偶有輕度右下腹疼痛,所以也稱為慢性復(fù)發(fā)性闌尾炎.若病人從無急性闌尾炎病史,而主訴慢性右下腹痛,不宜輕易診斷為慢性闌尾炎而切除闌尾,應(yīng)注意排除其他回盲部疾病,如腫瘤,結(jié)核,非特異性盲腸炎,克羅恩氏病及移動(dòng)性盲腸癥等,也應(yīng)排除精神神經(jīng)因素,否則切除闌尾會(huì)遇到困難,即或無其他病變也不一定能消除癥狀.

    2016-02-14 07:39
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    其實(shí)這個(gè)不需要做太多的檢查,你只需要去做個(gè)血常規(guī),就是查個(gè)血象,如果白細(xì)胞過高,可懷疑,另外,還需要做個(gè)腹部B超,以排除腹腔其他臟器的病變,如果小孩的血象過高,加之小孩右下腹有壓痛和反跳痛時(shí),就高度懷疑是闌尾炎了,就必須去附近醫(yī)院的小兒外科就診,哦,反跳痛就是你壓住下腹部后,在手放松的時(shí)候感覺那特別疼,就叫反跳痛.

    2016-02-14 07:38
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是闌尾炎?   闌尾炎是闌尾的炎癥,是最常見的腹部外科疾病。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。急性闌尾炎的死亡率均不超過2‰,死亡的主要原因是闌尾炎穿孔合并腹膜炎。 查看全文»

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