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膽囊癌晚期術后復發(fā)伴右上腹脹痛如何應對

2010年5月初步判斷為膽囊萎縮住院,手術中發(fā)現(xiàn)為膽囊癌,且是晚期,切除膽囊。但癌變已擴散至肝部。目前患者右上腹脹痛,并放射到肩部、背部。切除膽囊后從5月到10月期間患者生命體征比較良好,2010年10月中復發(fā)。在減少痛苦的基礎上延長生命化驗、檢查結果:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王捷 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    肝膽外科

    膽囊癌晚期術后復發(fā)出現(xiàn)右上腹脹痛并放射至肩部、背部,可能由腫瘤進展、肝部轉移、炎癥刺激、神經受壓、心理因素等引起。 1.腫瘤進展:腫瘤細胞繼續(xù)生長和擴散,侵犯周圍組織和神經,導致疼痛。治療上可能采用化療(如吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶)、靶向治療(如貝伐珠單抗)等。 2.肝部轉移:癌細胞轉移至肝臟,影響肝臟功能,引起疼痛。治療方法包括局部放療、介入治療等。 3.炎癥刺激:局部炎癥反應可加重疼痛。需使用抗炎藥物,如布洛芬、塞來昔布等。 4.神經受壓:腫瘤壓迫神經時會產生疼痛??煽紤]神經阻滯治療。 5.心理因素:患者對疾病的恐懼和焦慮可能加重疼痛感受。心理疏導和抗焦慮治療有一定幫助。 對于膽囊癌晚期術后復發(fā)伴疼痛的患者,綜合治療和對癥處理非常重要。同時,患者應保持良好心態(tài),積極配合治療。

    2025-04-04 04:42
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,相對于早期膽囊癌的治療,晚期有一定的困難性。膽囊癌晚期會表現(xiàn)為中上腹及右上腹持續(xù)性鈍痛、消化不良、噯氣、胃納減退,出現(xiàn)黃疸并伴有惡病質表現(xiàn),當膽囊管阻塞或癌腫轉移至肝臟或鄰近器官時,有時可在上腹部捫及堅硬腫塊。如癌腫侵犯十二指腸,可出現(xiàn)幽門梗阻癥狀。膽囊癌晚期治療主要以減輕癥狀、緩解病痛、延長生命為目的,治療方法有姑息性手術、放化療、中醫(yī)藥治療。膽囊癌晚期治療——手術治療手術治療根治性較差,對機體損傷也較大,對于體質比較虛弱,有轉移的膽囊癌晚期患者來說不易采用。膽囊癌晚期患者選擇手術治療應慎重。對于適合手術治療的晚期膽囊癌患者,手術后可輔以中醫(yī)藥治療,通過扶正祛邪、益氣、養(yǎng)血、調和脾胃,使病人體質得到一定程度恢復。中藥如人參皂苷Rh2(如**,含量高達16.2%,**集團出品)是常用于手術期間的輔助治療,能有效提高手術的成功率。膽囊癌晚期治療——放射治療膽囊癌早期癥狀不典型,手術根治切除率較低,行擴大根治術后復發(fā)率高,且是導致死亡的主要原因,故主張手術合并放射治療。膽囊癌對放療有一定敏感性,手術加放療可延長生命,改善生活質量。膽囊癌晚期治療——化療化療對膽囊癌的治療不是很常用,化療藥物對膽囊癌不是很敏感。常用是化療結合中藥的治療?;熍c中藥結合,可減少化療藥物的毒副作用,提高機體免疫能力,以使病人耐受治療,同時有療效相加之功效。人參皂苷Rh2在臨床上是常用配合化療治療的,可以提高化療的療效,減少化療的毒副作用。膽囊癌晚期治療——中藥治療由于晚期患者的身體情況不是很好,手術,放化療的方式都不能進行,只能是采取中藥的治療方式,可以提高患者的生活質量,延長患者的生存期,國務院特殊津貼專家黃霈指出膽囊癌晚期的治療中藥見效時間慢,可以選擇針對膽囊癌晚期效果明顯的中成藥。研究表明人參皂苷Rh2對膽囊癌有明顯的一直作用,誘導膽囊癌細胞的分化與凋亡。對晚期的患者可以提高生活質量,減輕患者的痛苦。膽囊癌晚期治療——食療(1)蘿卜茭白粥:蘿卜茭白各30克,切絲,加大米100克,煮粥食用;  (2)薏苡仁粥:薏苡仁50克,大米100-150克,加水煮粥食用;  2、膽囊癌轉移的飲食療法  (1)參麥粥:西洋參3克,麥冬10克,均切碎,加大米100克,同煮粥,作早餐食用;  (2)參杞粥:太子參10克,枸杞子10克,黃芪10克,大米50-100克,同煮粥,作早餐或點心食用。 通過上述幾種方式的綜合治療,是可以提高晚期膽囊癌患者的生活質量,延長患者的壽命。

    2016-02-15 00:11
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因為晚期癌癥患者因為癌細胞消耗性大體質虛弱,癌細胞大多已經多處轉移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術與放化療,服用中藥可以全面調理機體內環(huán)境,補氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長生命..建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法治療。

    2016-02-14 20:26
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    目前的情況已經是晚期,而且病人年齡比較大,西醫(yī)這塊的治療需要慎重選擇,最好是采取保守治療,以延長生命,減輕痛苦為重。

    2016-02-14 19:52
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    膽囊癌晚期的治療方法:建議病人去正規(guī)大醫(yī)院看名老中醫(yī)長期吃湯藥吧效果不錯的;重要的保養(yǎng)是:生活很有規(guī)律一定要早睡不要超過晚上十點鐘切記,放松心情不能著急會加重病情,適度的運動;飲食更是重點多吃新鮮蔬菜水果和蘑菇類其余的暫時不可吃,只要有恒心做好這些病情就會顯著好轉且很少復發(fā)而健康。

    2016-02-14 03:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽囊萎縮?   慢性膽囊炎反復發(fā)作、經久不愈,致膽囊壁增厚,膽囊體積明顯縮小者,謂膽囊萎縮。此類病人常有較長的慢性膽囊炎或膽結石病史,平素癥狀不明顯,但易反復發(fā)作,經久不愈,病人除有膽區(qū)疼痛不適外,多伴有消化不良的癥狀,膽囊萎縮屬中醫(yī)學的“膽脹”范疇?!鹅`樞·脹論》云:“膽脹者,脅下脹痛,口中苦,善太息?!? 查看全文»

腹脹 右上腹痛
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  • 王巍

    主任醫(yī)師

    上海華東醫(yī)院

    擅長:膽胰良惡性疾病的診斷治療,消化道良惡性腫瘤的微創(chuàng)外科手術治療 詳情»

  • 霍楓

    主任醫(yī)師 教授

    中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    擅長:  主要擅長中晚期肝癌的血管介入、外科手術、消融等序貫治療, 詳情»

  • 張先杰

    主任醫(yī)師

    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    擅長:中西醫(yī)結合外科,肝、膽、胰疾病,腹腔鏡微創(chuàng)外科手術,纖維膽道 詳情»

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馬進

馬進 / 主任醫(yī)師

擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、各型視網膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術及激光治療。

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠

林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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