左顳葉側腦室旁膠質瘤術后復查結果的疑問
這個是我爸爸的MRI復查報告!! 影象所見:“左顳葉側腦室旁膠質瘤術后1月”復查,左顳葉頂骨術后改變,術區(qū)見索條狀長T1長T2信號,增強后周圍線樣強化,左顳葉深部側腦室三角部旁見團片異常信號影,T1WI呈等稍低信號,T2WI亦呈等信號為主,增強掃描呈明顯強化,欠均勻,病灶呈分葉狀,周圍見片狀長T1長T2馳豫信號影,左側丘腦區(qū)及海馬受累,左側側腦室受壓變窄,中線結構略右偏. 影象診斷:“左顳葉側腦室旁膠質瘤術后改變”.情況上述,考慮腫瘤殘留可能性大,請對照老片. 我的問題:1:增強掃描呈明顯強化,欠均勻,病灶呈分葉狀,是不是很不好?? 2:情況上述,考慮腫瘤殘留可能性大.有殘留會這么快復發(fā),東西比原來的還要大??原來病理報告也只是“腦組織伴隨膠質細胞增生”啊,回有可能是4級的膠質瘤嘛,因為相差太大了!!!3:為什么MRI報告上不出膠質瘤幾級的??
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回答5
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羅唯師 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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左顳葉側腦室旁膠質瘤術后復查結果存在一些令人關注的情況，包括增強掃描特征、腫瘤殘留可能性及未明確膠質瘤級別等。這需要綜合多方面因素來評估和分析，如腫瘤性質、手術效果、后續(xù)治療方案等。 1.增強掃描特征：增強掃描呈明顯強化、欠均勻且病灶呈分葉狀，通常提示腫瘤的血供較為豐富，可能意味著腫瘤的生長較為活躍，但不能僅憑此就確定腫瘤的惡性程度，還需結合其他檢查和癥狀。 2.腫瘤殘留可能性：腫瘤殘留的可能性大小與多種因素有關，如手術切除范圍、腫瘤的浸潤程度等。即使原來的病理報告顯示為“腦組織伴隨膠質細胞增生”，也不能完全排除術后短期內(nèi)出現(xiàn)殘留和進展的可能。 3.膠質瘤級別判定：MRI報告未明確膠質瘤級別，可能是由于影像學表現(xiàn)不夠典型，或者需要進一步的病理檢查來確定。不同級別的膠質瘤治療和預后不同。 4.手術影響：手術可能會對周圍正常組織造成一定的損傷和影響，這也會在復查結果中有所體現(xiàn)。 5.后續(xù)治療：對于可能存在的腫瘤殘留，需要綜合考慮患者的整體情況，制定包括放療、化療等在內(nèi)的后續(xù)治療方案。 總之，對于左顳葉側腦室旁膠質瘤術后的復查結果，需要醫(yī)生綜合多方面因素進行評估，并制定個體化的治療和隨訪方案?；颊呒凹覍賾e極配合醫(yī)生的治療建議，以提高治療效果和生活質量。
2025-04-03 16:28
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據(jù)情況和癥狀考慮最好到專業(yè)的大型醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-02-14 15:31
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,此類疾病手術后根據(jù)現(xiàn)在的情況考慮有可能復發(fā),建議最好定期復查看看,發(fā)型問題及時治療.
2016-02-14 10:41
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這個核磁共振是可以看出的..
2016-02-14 08:54
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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MR不可能報幾級的.如果病理報伴隨膠質增生,我的經(jīng)驗是比較低級別的膠質瘤,從MR片報告看,手術已經(jīng)最大限度切除腫瘤,強化的部分丘腦如果切的話,你爸很可能醒不過來了.從影象學MR看,強化明顯,團塊狀的話,也不會很低,綜合考慮（因為畢竟沒直接看片子）約在3級左右.手術后建議再做諾力刀放射治療,因為丘腦部分腫瘤繼續(xù)生長,人很快會昏迷不醒的.
2016-02-13 22:31
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