復(fù)發(fā)性間變性室管膜瘤無(wú)法切除，如何治療？
主要癥狀:于2008年4月在湘雅醫(yī)院做了一次切除術(shù)病理診斷:《T11-L2椎旁腫塊》送檢多坨腫塊共9*5*2.5cm部分呈結(jié)節(jié)狀結(jié)合臨床手術(shù)所見(jiàn)及免疫組化染色考慮異位性室管膜瘤細(xì)胞增生活躍未找到病理性核分裂.免疫組化:Syn()S100()Ki-67＞20%()GFAP(-)MBP(-)NF(-)Vim()EMA(-).今年8月份發(fā)現(xiàn)腫塊復(fù)發(fā)在湘雅醫(yī)院進(jìn)行了第2次手術(shù)但是在術(shù)中醫(yī)生給我們家屬溝通手術(shù)不能切除腫塊.手術(shù)記錄是這樣寫(xiě)的:取原手術(shù)經(jīng)第10肋胸腹聯(lián)合切口依次切開(kāi)皮膚皮下肌層游離腹膜后間隙膈肌見(jiàn)腰大肌內(nèi)側(cè)膈上膈下T11-L3右側(cè)椎旁有一大小約15cm*5cm*4cm腫瘤腫瘤邊界清晰魚(yú)肉狀表面有大小不等結(jié)節(jié)突出腫瘤廣泛侵犯椎旁組織腰大肌腹膜后淋巴結(jié)膈肌腹膜無(wú)法切除切開(kāi)腹膜見(jiàn)右肝包膜被腫瘤組織侵犯并滲血取小量腫瘤組織行活檢術(shù)病理診斷:（胸11-腰2椎旁腫塊）碎共3.5*3*1.5cm大結(jié)合臨床符合復(fù)發(fā)性間變性室管膜瘤.相當(dāng)于室管膜瘤3-4級(jí).侵犯脊髓及椎旁軟組織.咨詢之下這種室管膜瘤對(duì)放療和化療都不敏感在國(guó)內(nèi)目前都沒(méi)有比較系統(tǒng)的治療方法對(duì)于我們家屬來(lái)說(shuō)現(xiàn)在不知道下一步該怎么治療急求最好的治療方案.謝謝您.謝謝您!期待您的回復(fù).
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陸杉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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復(fù)發(fā)性間變性室管膜瘤是一種較為棘手的腫瘤，由于其侵犯范圍廣，手術(shù)難以完全切除。目前治療方法有限，主要包括放療、化療、靶向治療、免疫治療及綜合治療等。 1.放療：通過(guò)高能射線殺死腫瘤細(xì)胞，控制腫瘤生長(zhǎng)。如適形調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療等。 2.化療：使用化學(xué)藥物抑制腫瘤細(xì)胞增殖。常用藥物有替莫唑胺、卡莫司汀、長(zhǎng)春新堿等。 3.靶向治療：針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)進(jìn)行治療。如貝伐珠單抗等。 4.免疫治療：激發(fā)自身免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊腫瘤細(xì)胞。 5.綜合治療：結(jié)合多種治療方法，制定個(gè)性化方案，提高治療效果。 對(duì)于復(fù)發(fā)性間變性室管膜瘤，雖然治療難度較大，但患者和家屬不應(yīng)放棄希望。應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案，并注意治療過(guò)程中的不良反應(yīng)。同時(shí)，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，有助于提高生活質(zhì)量和治療效果。
2025-04-03 00:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!此情況建議向大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢確定為宜.考慮手術(shù)是有較大難度的必要時(shí)建議考慮應(yīng)用中藥進(jìn)行治療觀察。
2016-02-14 14:37
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是兩性畸形? 兩性畸形是性分化異常的結(jié)果，是指表型性別呈不能確定的間性狀態(tài)或是表型性別與性腺性別或遺傳性別呈矛盾表現(xiàn)。從病理角度分為性腺和外生殖器分化異常，兩性畸形病因分類(lèi)是基于前述性分化的三個(gè)基本成分和階段中不同的環(huán)節(jié)缺陷。在臨床上根據(jù)內(nèi)外生殖器宮及其第二性征的表現(xiàn)，分為真兩性畸形(true hermaphroditism)和假兩性畸形(pseudohermaphroditism)。假兩性畸形又分為女性假兩性畸形和男性假兩性畸形。兩性畸形為先天性生殖器發(fā)育畸形的一種特殊類(lèi)型，對(duì)患兒的撫育、身心、學(xué)習(xí)、生活、工作和婚姻等帶來(lái)一系列問(wèn)題，必須及早診斷和處理。 查看全文»
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