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李教授我有乙肝十七年，現(xiàn)在抗病毒治療，拉米夫定先吃了三年半，后停藥十四個月，后又在2006年8月吃至今，并于2008年7月加服阿德福韋（名正）至今，兩種藥同時服有一年時間了，肝病各項檢查（包括肝功能、B超、HBVDNA、AFP、血糖、血常規(guī)）基本正常。有時有些指標到了上限值，但沒超標。自去年四五月開始至今肝區(qū)疼痛，右肋緣疼，無壓痛，有時扭動時右肋緣略有影響，特別是睡覺人感到疼醒了，嚴重影響睡眠。中午午睡只能睡半個小時左右。有時疼痛厲害時，人肩膀窩子、腿彎子都酸得難過。好像是睡下來時肝區(qū)難受些，但這種規(guī)律又不明顯。到多家醫(yī)院看過，說不出個什么。說肝病檢查的這種結(jié)果，不應該疼。說是什么肋骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎。吃了相應的藥但沒有效果?，F(xiàn)在人就在家休息，已經(jīng)三年了。疼痛嚴重影響了我的生活。一直是四處求醫(yī)，08年十月份也到省人醫(yī)治療過，是孫南雄教授門診的，當時就讓我吃阿德福韋一種藥。關(guān)于肝區(qū)疼他也沒說什么，我?guī)サ拇殴舱駡蟾?，他看了報告單也沒說什么?？苫氐浇呤腥酸t(yī)后又叫我兩種藥同時吃，所以就一直兩種藥同時吃到至今。就是沒有找到個病因。沒有對癥治療過。還有現(xiàn)在有時左上腹也有不適感。不知是何緣故？做了二次磁共振報告如下泰州市人民醫(yī)院揚州大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院MRI會診報告單———————————————————————姓名XXX性別男年齡44MR號34375部位上腹部檢查日期20080603報告日期20080603———————————————————————檢查名稱：上腹部MRI平掃及增強檢查方法：T1WI、TIRM、AX；層厚間隔：7/0mm。造影劑GD-DTPA24ML。影像表現(xiàn)：肝表面與腹壁間見小囊狀異常信號影，T1WI為低信號T2WI為高信號，大小約28*8mm，增強未見強化。肝內(nèi)未見異常信號灶；門靜脈主干及其左右分支清晰，門靜脈內(nèi)未見異常信號灶。肝內(nèi)外膽管未見擴張，膽總管腔內(nèi)未見異常信號灶。膽囊形態(tài)信號未見異常。胰腺形態(tài)信號未見異常，主胰管未見擴張。脾稍大，雙腎大小形態(tài)及信號未見異常。腹膜后間隙未見腫大淋巴結(jié)。增強掃描示肝、膽、胰、脾未見異常強化影。診斷：1、肝表面與腹壁之間異常信號影，考慮為囊腫或局限性積液。2、脾稍大報告醫(yī)師：楊維柘審核醫(yī)師：陳ZZ江蘇省泰州市人民醫(yī)院南京醫(yī)科大學教學醫(yī)院揚州大學附屬醫(yī)院南通大學影像科（MRI）會診報告單______________________________________________姓名XXX性別男年齡44MR號MR43988部位上腹檢查日期2009-01-12報告日期2009-01-12______________________________________________檢查名稱：上腹部平掃+MRCP檢查方法：T1WIT2WI（FS）tra，trueFisp層厚間距7/2mm影像表現(xiàn)：肝臟表面與腹壁間見小囊狀長T1長T2信號影，大小約25*8mm，肝內(nèi)未見明確異常信號灶，門靜脈清晰。肝內(nèi)外膽管未見擴張，膽總管內(nèi)未見明確充盈缺損影。膽囊形態(tài)信號未見明確異常。胰腺形態(tài)信號未見明確異常，主胰管未見擴張，脾臟稍大，雙腎未見明確異常信號灶，腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié)影。診斷：肝臟表面與腹壁間異常信號灶，較前片（08—06—03）大小基本相似報告醫(yī)師：李瑗審核醫(yī)師：陳ZZ有的醫(yī)生看了說這個囊腫、積液有可能引起疼痛，特別是受涼后有炎癥，就疼，叫做腹腔鏡把積液弄掉，可B超下又看不到什么，找外科醫(yī)生做這個手術(shù)的，人家又說沒有適應癥，不好做?？晌也皇沁@種感覺。反正就是疼痛、難受。有的醫(yī)生說疼痛與這個無關(guān)，還有的醫(yī)生說膽管長些，可能引起疼痛，但又有醫(yī)生說膽管天生的長些，就是這個樣子，不可能引起疼痛。真不知是什么原因引起肝區(qū)疼、右肋緣疼。還有的醫(yī)生認為是心理作用?？晌易约捍_實是疼痛、難受?？隙ú皇切睦碜饔?。第二就是關(guān)于抗病毒藥，我想停掉拉米夫定僅吃阿德福韋（名正）一種。不知可否？第三還須做哪些檢查，排除相關(guān)疾病。李教授我看了你的有關(guān)介紹，想請你幫我診療看看。不再哆嗦了，免得浪費你寶貴時間。祝李教授身體健康、工作順利、全家幸福、一切如意！