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60歲男性胃癌術(shù)后CT檢查結(jié)果如何解讀

胃癌

男60歲08年4月底做胃癌手術(shù)(切除胃一個(gè)帶大網(wǎng)膜,大彎長(zhǎng)約11CM,小彎長(zhǎng)約7CM,沿大彎剪開,于大彎中段有一潰瘍型腫物,直徑約2CM,切面灰白,淺潰瘍,質(zhì)中等。)病理診斷:1、低分化腺癌,侵達(dá)漿膜層,未累及手術(shù)斷端)2、檢查胃大、小彎淋巴結(jié)未見癌0/153、免疫組化:EMA(++)CK(++)P21(++)CA19-9(+)術(shù)后六次化療(每次周期28天)09年2月胃鏡復(fù)查正常09年6月彩超肝膽胰脾及腹主動(dòng)脈正常回聲。癌胚抗原2.19糖類抗原16.09。09年12月17日做CT檢查如下檢查描述:上腹部掃描示:胃部分缺如,部分胃壁見高密度金屬夾,胃充盈欠佳,部分殘胃壁增厚,胰體部增粗飽滿,其內(nèi)密度不均勻,肝臟、膽囊、脾臟未見明顯異常密度灶,雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度灶,右側(cè)腎盞內(nèi)見小高密度灶。意見:1、胃Ca術(shù)后改變2、胰腺異常改變,建議結(jié)合臨床。3、考慮右側(cè)腎盞結(jié)石以上是我父親的病情。請(qǐng)問最后的CT檢查結(jié)果好不好,是否轉(zhuǎn)移,病情嚴(yán)重嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李曙平 主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤綜合治療區(qū)

    對(duì)于這位 60 歲男性胃癌術(shù)后的 CT 檢查結(jié)果,需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估,包括胃壁情況、胰腺改變、腎盞結(jié)石等。整體而言,結(jié)果有一定的復(fù)雜性,需要進(jìn)一步結(jié)合臨床癥狀和其他檢查來明確。 1. 胃壁情況:胃部分缺如和部分胃壁增厚可能是術(shù)后的正常改變,也可能提示存在局部炎癥或其他問題。 2. 胰腺改變:胰體部增粗飽滿且密度不均勻,可能是炎癥、良性增生,也不排除腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。 3. 腎盞結(jié)石:右側(cè)腎盞內(nèi)的小高密度灶考慮為結(jié)石,若較小且無明顯癥狀,可先觀察,多喝水,多運(yùn)動(dòng)。 4. 淋巴結(jié):之前檢查胃大、小彎淋巴結(jié)未見癌,是較好的情況。 5. 腫瘤標(biāo)志物:癌胚抗原和糖類抗原在正常范圍內(nèi),相對(duì)較好,但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。 綜上所述,此次 CT 檢查結(jié)果不能明確是否有轉(zhuǎn)移,需要密切觀察患者癥狀,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物復(fù)查等,以便準(zhǔn)確判斷病情。

    2025-04-03 12:22
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)你的描述,你的父親為胃癌手術(shù)后,并且手術(shù)后做了六次化療,目前主要是針對(duì)CT檢查結(jié)果不放心.1首先根據(jù)目前的CT檢查,可以肯定的是有右側(cè)腎盞結(jié)石;目前結(jié)石比較小,沒有任何臨床癥狀,可以通過多喝水增加尿量來促進(jìn)結(jié)石的排出,并且可以口服一些藥物如排石沖劑等進(jìn)行治療;目前暫時(shí)不需要進(jìn)行體外碎石,手術(shù)等.2胃的改變?yōu)槭中g(shù)后的表現(xiàn).3胰腺的改變說明不了什么,也沒有什么問題.總之,目前你父親疾病控制的比較好,除結(jié)石外沒有什么問題,請(qǐng)你放心.

    2016-02-14 10:05
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胰體部增粗飽滿,其內(nèi)密度不均勻要進(jìn)一步臨床檢查一下。胃癌手術(shù)后要經(jīng)常注意病人有無上腹疼痛、嘔吐、鎖骨上淋巴結(jié)腫大;腹塊、肝臟增大、腹水及膀胱直腸窩狀塊。如有上述癥狀須及時(shí)與醫(yī)生溝通或到醫(yī)院就診。人參皂苷Rh2是近年來一個(gè)重要的抗腫瘤研究新成果,美國中華臨床醫(yī)學(xué)雜志有過報(bào)道人參皂苷Rh2能誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的人胃癌MGC-803細(xì)胞凋亡。對(duì)抗胃癌,安全高效,還能抑制癌癥的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。雖然人參皂苷Rh2在人參中含量極低,但目前我國的提取制備技術(shù)已十分成熟,品牌產(chǎn)品“**”膠囊的含量已達(dá)16.2%。A5

    2016-02-14 05:37
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    從上面分析有胰腺轉(zhuǎn)移的可能,建議密切觀察,可以同時(shí)服用一些抗癌中藥治療.

    2016-02-14 02:02
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好我來為您解釋一下CT描述:胃部分缺如(因手術(shù)切除了癌變的胃,所以造成胃的部分缺失),部分胃壁見高密度金屬夾(手術(shù)吻合所致),胃充盈欠佳,部分殘胃壁增厚(這點(diǎn)可以是正常,因?yàn)槲赋溆缓玫那闆r下可以顯示胃壁稍厚;也可以是由病變所致的增厚,必要時(shí)需進(jìn)一步檢查),胰體部增粗飽滿(體積和形態(tài)的異常改變),其內(nèi)密度不均勻(提示質(zhì)的異常),肝臟,膽囊,脾臟未見明顯異常密度灶,雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度灶,右側(cè)腎盞內(nèi)見小高密度灶(關(guān)于結(jié)石的描述).從這次CT檢查看,主要的異常有兩點(diǎn):1殘胃胃壁的增厚;2胰腺的增大和密度不均.次要的異常即右腎結(jié)石.關(guān)于殘胃胃壁的增厚,我認(rèn)為可以在必要時(shí)復(fù)診上消化道鋇餐或胃鏡檢查,以便進(jìn)一步了解胃壁增厚的原因;對(duì)于胰腺的改變,無論患者目前有無臨床癥狀,我認(rèn)為都應(yīng)深入檢查明確其異常的原因,特別是要排除胃癌轉(zhuǎn)移或胰腺本身的惡性病變引起的異常.建議首先進(jìn)行上腹部CT掃描或MRI檢查,必要時(shí)可以考慮選擇ERCP或經(jīng)CT或超聲引導(dǎo)下抽吸活檢.另外,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)需要復(fù)查癌胚抗原及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,以利于診斷.而右腎結(jié)石因其較小,可以請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)情況對(duì)癥治療,比如解痙,止痛,補(bǔ)液,抗炎,中藥治療等.希望這樣解釋您可以明白,如有不明之處歡迎您繼續(xù)咨詢.

    2016-02-14 01:47
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»

胃痛 消化不良
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  • 劉衍民

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 李曄雄

    主任醫(yī)師 教授

    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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  • 劉守業(yè)

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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沈勇

沈勇 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腫瘤的微創(chuàng)治療、免疫治療、放療,化療及中醫(yī)中藥的診治,在腫瘤綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其擅長(zhǎng)腸癌、腎癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌、輸尿管腫瘤、卵巢癌、宮頸癌、膽管癌及軀干四肢等部位腫瘤的綜合治療。 不僅精通各類先進(jìn)的治療技術(shù),還更注重跨學(xué)科的合作與整合,力求通過綜合治療手段,提升治療效果,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量!

預(yù)約掛號(hào)
王洵

王洵 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):精通多項(xiàng)國際前沿的抗腫瘤技術(shù),包括微創(chuàng)介入+綜合治療、冷凍消融、微波消融等先進(jìn)的微創(chuàng)治療手段。在中晚期腫瘤的精準(zhǔn)治療領(lǐng)域,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),展現(xiàn)出卓越的專業(yè)技能。對(duì)肺癌、肝癌、膽管癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、宮頸癌、腎癌及頭頸部等復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤和疑難病例,各種惡性腫瘤的微創(chuàng)介入綜合治療不僅具備獨(dú)到的見解和應(yīng)對(duì)策略,結(jié)合新的醫(yī)學(xué)研究成果與患者的具體病情,制定出適合他們的治療計(jì)劃,為挽救患者生命、提升其生活質(zhì)量做出了積極且重要的貢獻(xiàn)。更有患者稱贊他醫(yī)術(shù)高超,為他們帶來了生命的希望與康復(fù)的曙光,是真正值得托付的好醫(yī)生。

預(yù)約掛號(hào)
劉長(zhǎng)明

劉長(zhǎng)明 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在惡性腫瘤綜合治療領(lǐng)域擁有卓越的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),憑惜多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)術(shù),尤其在頭頸部腫瘤(如鼻咽痹、口腔癌、吸癌、舌癌)以及肺癌、食道癌、肯癌、腸癌、乳腺、胰癌、肝癌、膽道惡性腫瘤、腎癌和宮頸癌等多種癌癥的治療方面展現(xiàn)了無與倫比的專業(yè)素養(yǎng)。他不斷探索創(chuàng)新治療方法,為無數(shù)思者帶來了康復(fù)的希望和生命的奇跡.

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