右胸痛服藥治療未減輕，應如何處理？
右胸痛,特別是在晚上睡覺過程中,痛得利害.07/8/6X線攝片報告單:胸廓對稱,氣管居中,雙肺上野可見不規(guī)則斑片狀....意見:雙上肺結(jié)核.目前以用結(jié)核病吃藥治療1個半月.可以右胸痛未減輕.請問好心人幫忙提個建議.如果不是肺結(jié)核引的疼痛,應該做什么檢查呢?到哪個科室就醫(yī)呢?求教,謝謝!第一次問題補充:(2007-9-519:43:52)這樣的痛大概在吃藥,治療多長時間才有好轉(zhuǎn).?
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回答3
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仰杰 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科（呼吸內(nèi)科）
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右胸痛在服用抗結(jié)核藥物一個半月后未減輕，可能是肺結(jié)核本身未控制好，也可能是其他原因，如胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肺部腫瘤等。 1. 肺結(jié)核未控制好：肺結(jié)核的治療需要一定時間，若結(jié)核菌未被有效抑制，炎癥持續(xù)刺激胸膜可能導致胸痛。此時需繼續(xù)規(guī)律服藥，定期復查，評估治療效果。 2. 胸膜炎：胸膜炎會引起胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽時加重。治療通常包括抗感染、止痛等。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、布洛芬等。 3. 肋軟骨炎：多由勞損或外傷引起，表現(xiàn)為胸部疼痛。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴重時可使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等藥物。 4. 肋間神經(jīng)炎：病毒感染等因素可引發(fā)，疼痛沿肋間神經(jīng)分布?？墒褂眉租挵?、維生素 B?等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及加巴噴丁止痛。 5. 肺部腫瘤：若存在腫瘤，侵犯胸膜或神經(jīng)也會導致胸痛。需進一步檢查，如胸部 CT、腫瘤標志物等，明確診斷后采取手術、放療、化療等治療方法。 總之，右胸痛持續(xù)不緩解應引起重視，及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，在治療過程中要注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-04-02 01:29
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!建議你做個肺部CT檢查,排除胸膜炎或腫瘤的可能,結(jié)核胸痛時間不會那么長
2016-01-31 08:19
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：當肺內(nèi)結(jié)核病變炎證波及壁層胸膜時可致相應部位的疼痛。常為固定性局限的一側(cè)的，沿肋間隙的疼痛，隨呼吸和咳嗽加重，患側(cè)臥位可減輕，若波及膈胸膜，則疼痛可放射至肩部和上腹部。
2016-01-31 03:44
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