食管腫瘤伴左上肺繼發(fā)性結核如何治療
2011年1月22日由于腸胃不適作了電子食管鏡檢查，在食管中段距前鼻孔約25cm處見一大小約5.0*5.0cm粘膜下隆起，表面光滑，周邊粘膜未見明顯異常，隨食管壁蠕動，可見粘膜下滑動...診斷結果：1、食管粘膜下腫瘤。2、慢性淺表性胃炎伴糜爛。但平時食管未有進食或吞咽異常，只是在感冒時咽喉經常感到灼熱感,偶有上腹部隱痛和飽脹感，燒心、反酸、腹脹、飯后不適及消化不良。隨后又作了胸部CT檢查，其結果為：左肺上葉尖后段見小片狀，粟粒狀密度增高影。病灶邊緣模糊，內部密度不均，周圍見索條狀影，其后方見點狀鈣化影。肺門影不大。食管中段見塊狀軟組織影，CT值約41HU，大小約16*48mm,其上下段食管擴張?？v隔內淋巴結不大。心臟形態(tài)大小正常。胸膜腔未見異常。肋骨及胸椎未見明顯異常.診斷為：左上肺繼發(fā)性結核（活動）。2、食管中段占位。平時也無結核病的癥狀：無咳嗽無痰，不發(fā)燒，也從未感染過結核。請問，象這種情況，怎么治療，是先治結核或是先治食管腫瘤，由于病人腸胃不好，聽說治療結核的西藥很傷腸胃，中醫(yī)可以根治肺結核嗎？再有，象這種5cm大的腫瘤，能胸腔鏡手術嗎？
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回答3
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解衛(wèi)平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內科
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食管腫瘤伴左上肺繼發(fā)性結核的治療較為復雜，需綜合考慮患者身體狀況、疾病嚴重程度等。包括治療順序的選擇、治療方式的確定、藥物副作用的應對等。 1.治療順序：一般先治療肺結核，待病情穩(wěn)定后再處理食管腫瘤。因為活動性結核可能影響身體整體狀況，增加食管腫瘤治療的風險。 2.結核治療：常用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。這些藥物可能有胃腸道反應等副作用，但規(guī)范治療大多可耐受。中醫(yī)可作為輔助治療，但不能根治肺結核。 3.食管腫瘤治療：5cm 大小的食管腫瘤能否胸腔鏡手術，需綜合評估腫瘤位置、患者心肺功能等。若不適合手術，可考慮放療、化療等。 4.腸胃保護：治療期間注意腸胃保護，飲食清淡易消化，必要時使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 5.定期復查：治療過程中需定期復查胸部 CT、胃鏡等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于這種復雜的病情，應在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個體化的治療方案，患者要積極配合治療，爭取良好的預后。
2025-04-03 00:34
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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可以先手術治療腫瘤在對癥控制結核
2016-01-30 14:08
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回答1
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武占磊 醫(yī)師
冠縣東古城鎮(zhèn)宋莊村衛(wèi)生服務中心
其他
內科
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腸梗阻指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥，可因多種因素引起。大腸癌檢查項目主要有4個，分別是病理學檢查，癌胚抗原測定，B超檢查和CT掃描。腸癌的形成與發(fā)展和飲食有著至關重要的關系，因此合理的飲食是大腸癌預防和大腸癌治療中不可忽視的一個重要要素，并且大腸癌飲食調理有助于大腸癌患者康復。同時，保持樂觀情緒，平時可根據自己的情況服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）來預防。
2016-01-30 04:44
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