57歲女性高血壓肥胖，體檢結(jié)果異常，咋回事？
患者信息：女57歲山東病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：有高血壓，有點肥胖。前兩天帶母親體檢。B超檢查：脂肪肝。肝左葉下緣見低回聲腫塊，84*82*92mm，邊界清。周邊見強(qiáng)回聲包繞，性質(zhì)待定，血管瘤待排。左腎囊腫10*14mm。尿常規(guī)檢查：尿潛血（ERY）2+，紅細(xì)胞（鏡檢）少許，尿蛋白（PRO）3+，透明管型0-2/HP：及時到泌尿內(nèi)科診查。想得到怎樣的幫助：這樣的檢查結(jié)果說明什么？危險嗎？需要手術(shù)嗎？一般的市立醫(yī)院做這樣的手術(shù)行嗎？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：不清楚有高血壓。身高160-165cm，體重在66-70kg。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張玄燁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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這位患者的體檢結(jié)果顯示存在多種異常情況，包括脂肪肝、肝左葉下緣腫塊、左腎囊腫、尿常規(guī)異常等。需要綜合考慮患者的整體健康狀況、病史等因素來明確診斷和制定治療方案。 1. 脂肪肝：多與肥胖、高血壓等有關(guān)。患者應(yīng)調(diào)整飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加運動量。 2. 肝左葉下緣腫塊：性質(zhì)待定，血管瘤待排。需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查以明確診斷。 3. 左腎囊腫：一般較小且無癥狀時無需特殊處理，定期復(fù)查超聲觀察其變化即可。 4. 尿常規(guī)異常：尿潛血 2+、尿蛋白 3+等，可能提示腎臟疾病，如腎炎等，需完善腎功能、24 小時尿蛋白定量等檢查。 5. 高血壓：要規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，監(jiān)測血壓，控制在正常范圍。 總之，患者的情況需要進(jìn)一步檢查明確診斷，然后根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意保持健康的生活方式。
2025-04-01 13:31
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