37周+3天出生的孩子肺炎未愈且心臟腦部有問題，怎么辦？
我的孩子37周加3天出生,體重6斤6兩,出生查出肺炎,治療17天了未見好轉,最早用過丙種球蛋白未見好轉,最后查出表皮葡萄菌,現(xiàn)在用鹽酸萬古霉素治療也未見好轉,離開呼吸機就無法呼吸,今天探視,大夫又答復說心臟有雜音,大夫說因為孩子無法脫離呼吸機,所以心臟方面的檢查很有風險,怕孩子在去檢查的途中或檢查中有危險,弄得我們一點辦法都沒有了,我的孩子真的沒有救了嗎?大夫現(xiàn)在都發(fā)暈,怎么會這樣,別人的孩子離開呼吸機越來越好我的孩子越來越差,大夫只說要我們等,說有的孩子兩個月會挺過來,那么大的費用萬一挺不過來呢?這是心臟及腦部彩超結果,望有經(jīng)驗的大夫速給一些好的建議,是繼續(xù)治療還是放棄?心臟彩超結果 名稱 測值 名稱 測值 名稱 測值 名稱 測值AOD 8.7MM LAD 10MM IVSTD 2.3MM LVPWTD 2.3MMLVDD 25.6MM LVDS 15.6MM RVDD 9.4MM MPAD 9.8MM主動脈根部內徑正常,搏動幅度正常.主動脈瓣回聲正常,CDFI未探及舒張期返流.左心房內徑正常.二尖瓣回聲正常,開放正常,CDFI未探及收縮期返流.左心室內徑正常,室壁厚度正常,室壁運動正常.房間隔卵圓孔處可見回聲脫失約2.3MM,CDFI探及房水平舒張期可見少量紅色血流過隔.室間隔膜部回聲脫失3.2MM,CDFI探及室水平收縮期雙向血流過隔,以左向右為主.右心房正常.三尖瓣正常,CDFI探及收縮期返流,流速2.3M/S,壓差21.3MMHG.右心房內徑正常.主肺動脈內徑正常.肺動脈瓣無增厚,開放無受限,CDFI探及未見明顯異常血流信號.超聲診斷:卵圓孔未閉,室間隔缺損（膜部）,肺動脈高壓.頭部彩超結果；經(jīng)前囟作冠狀及矢狀切面掃查:大腦半球間裂未見增寬,硬腦膜下腔未增寬,蛛網(wǎng)膜下腔未增寬,大腦中線未見偏移,腦溝回發(fā)育正常,腦內結構明顯不清晰,腦實質回聲普遍增強,雙側腦室略擴張.雙側尾狀核溝處回聲正常.雙側脈絡叢回聲粗糙.左側大腦中動脈阻力指數(shù)0.41,右側大腦中動脈阻力指數(shù)0.41.超聲提示:缺氧缺血性腦?。ㄖ兀?雙側側腦室少量出血
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回答4
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盛小剛 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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孩子出生后查出肺炎，治療效果不佳，還發(fā)現(xiàn)心臟及腦部存在問題，這讓家長十分擔憂。包括肺炎的持續(xù)、心臟的卵圓孔未閉和室間隔缺損、腦部的缺氧缺血性腦病及雙側側腦室少量出血等。 1.肺炎：肺炎是肺部的炎癥，由細菌、病毒等感染引起。對于持續(xù)未愈的肺炎，可能需要調整抗生素的使用，同時加強呼吸道管理，如吸痰、霧化等。 2.心臟問題：卵圓孔未閉和室間隔缺損可能導致心臟功能異常。部分孩子隨著生長發(fā)育可能會自然閉合，若不能閉合，可能需要手術治療。 3.肺動脈高壓：這與心臟問題相關，會增加心肺負擔。治療方法包括藥物治療，如波生坦、安立生坦等。 4.腦部問題：缺氧缺血性腦病和雙側側腦室少量出血會影響大腦發(fā)育。治療常包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子等，以及康復訓練。 5.呼吸支持：孩子離不開呼吸機，說明呼吸功能受損嚴重。在治療原發(fā)病的同時，要密切監(jiān)測呼吸指標，調整呼吸機參數(shù)。 孩子的情況較為復雜，但并非完全沒有希望。家長應與醫(yī)生充分溝通，了解治療方案和可能的風險，共同為孩子的治療做出決策。
2025-04-01 05:24
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好.這樣的情況很嚴重,考慮還是心功能不全引起的.需要積極使用消炎藥和強心藥治療,愿我的回答可以對您有所指導,不明白歡迎再次提問或者補充.祝寶寶健康成長.
2016-01-29 19:16
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,不要著急,把孩子照顧好.
2016-01-29 14:38
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,應該是繼續(xù)住院治療比較合適.
2016-01-29 09:27
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