2 歲男童左眼球穿通傷后續(xù)治療及預(yù)后如何
患者信息：男2歲江西上饒病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：入院日期：2011年4月11日入院情況（簡(jiǎn)要病史，體格檢查，主要輔助檢查因左眼球被酒瓶擊傷5天，清創(chuàng)縫合后入院體格檢查：體溫36.7，脈博：93次/分，呼吸：21次/分，血壓：84/55MM。專科情況：視力：患兒不合作，無(wú)法測(cè)去。左眼顳側(cè)球結(jié)膜充血，3：00-``````4：00`近角鞏膜緣處角膜見(jiàn)一Y型不規(guī)則全層裂口，已縫合平整，裂口及周圍灰白色混濁，余角膜尚透明，前房深淺適宜，顳側(cè)少量灰白色纖維滲出；瞳孔藥物性散大，大致呈圓形，晶狀體未見(jiàn)明顯混濁，眼底無(wú)法檢查。輔助檢查：血常規(guī)：WBC：6。82*10。9L：HGB：107G/L，PLT：242*10。9/L入院診斷：左眼球穿通傷。診療經(jīng)過(guò)：完善相關(guān)輔助檢查，于2011年4月11日在全麻下行左眼球穿通傷清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)中見(jiàn)裂口基本位于近角鞏膜透明角膜內(nèi)，呈“Y”型，裂口不規(guī)則，錯(cuò)位、水腫均很明顯，顳側(cè)虹膜大范圍鼓出并嵌頓在內(nèi)，表面覆有大量灰白色纖維膜，裂口周圍虹膜前粘連明顯。手術(shù)順利，術(shù)后給予散瞳及全身、局部消炎、抗感染、對(duì)癥治療彩色超聲檢查報(bào)告單彩超所見(jiàn)：左眼玻璃體透聲清析，內(nèi)未見(jiàn)異?；芈暋３曁崾荆鹤笱鄄Ａw未見(jiàn)明顯異常。螺旋CT檢查報(bào)告單：檢查部位：雙瞳診斷結(jié)論：雙側(cè)眼眶CT平掃未見(jiàn)異常。曾經(jīng)治療情況和效果：查體：左眼顳側(cè)球結(jié)膜出血，角膜傷口縫合平整，周圍灰白色混濁，余角膜尚明，前房深淺適宜，瞳孔子區(qū)見(jiàn)白色纖維滲出（4月13日）/無(wú)明顯滲出（4月16日），瞳孔藥物性散大，略呈梨形。檢查所見(jiàn)：雙側(cè)眼球大小形態(tài)密度正常，球內(nèi)未見(jiàn)異常密度影，球后視神經(jīng)及上、下、內(nèi)、外直肌密度均正常，眶壁骨質(zhì)未見(jiàn)異常。出院醫(yī)囑：1。繼續(xù)散瞳及全身、局部消炎、抗感染治療。；2。盡快轉(zhuǎn)上想得到怎樣的幫助：下一步，需要做什么樣的治療?最終視力會(huì)怎么樣?對(duì)右眼有沒(méi)有影響?做父母的要做什么準(zhǔn)備?曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：未知
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周世有 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
眼科
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2 歲男童左眼球穿通傷，已行清創(chuàng)縫合術(shù)。后續(xù)治療包括繼續(xù)消炎抗感染、密切觀察眼部情況等。視力預(yù)后受多種因素影響，家長(zhǎng)需做好護(hù)理和配合。 1. 后續(xù)治療：繼續(xù)遵醫(yī)囑使用散瞳藥物，如阿托品滴眼液；全身及局部應(yīng)用消炎藥物，如阿莫西林、頭孢克洛等；抗感染藥物，如左氧氟沙星滴眼液等。 2. 視力預(yù)后：傷口位置、損傷程度、恢復(fù)情況及有無(wú)并發(fā)癥等都會(huì)影響最終視力。若恢復(fù)良好，視力可能部分恢復(fù)；若損傷嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥，視力可能嚴(yán)重受損。 3. 右眼影響：一般來(lái)說(shuō)，左眼的穿通傷對(duì)右眼直接影響較小，但要注意避免交叉感染。 4. 家長(zhǎng)準(zhǔn)備：嚴(yán)格按醫(yī)囑給孩子用藥，注意眼部衛(wèi)生，避免孩子揉眼，定期帶孩子復(fù)查。 5. 心理支持：多陪伴孩子，減少孩子因眼部受傷產(chǎn)生的恐懼和不安。 總之，孩子眼部受傷需要家長(zhǎng)和醫(yī)生共同努力，積極治療和護(hù)理，以爭(zhēng)取較好的恢復(fù)效果。
2025-03-31 19:32
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好建議你最好北京同仁堂醫(yī)院治療為好，祝你健康歡迎自來(lái)提問(wèn)
2016-01-29 01:39
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
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