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要確診肺結(jié)核性腦膜炎及少量積液，需綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查及臨床體征等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者出現(xiàn)乏力、消瘦、盜汗、沒食欲、渾身關(guān)節(jié)疼及自覺發(fā)熱等癥狀，但僅靠癥狀不能確診。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腦脊液檢查等。腦脊液檢查對(duì)診斷十分重要，可檢測(cè)細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量、糖和氯化物水平等。 3. 影像學(xué)檢查：通過頭顱 CT 或磁共振成像（MRI），能發(fā)現(xiàn)腦部的病變和積液情況。 4. 病原學(xué)檢查：查找結(jié)核菌，如痰涂片、痰培養(yǎng)、腦脊液結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)等。 5. 臨床體征：醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，觀察有無頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征、布氏征等陽(yáng)性體征。 綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生才能做出準(zhǔn)確的診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。治療通常包括抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥治療以及必要時(shí)的手術(shù)治療。同時(shí)，患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

可以穿刺胸腔積液查積液性質(zhì)，并查血沉、結(jié)核抗體、PPD實(shí)驗(yàn)等，必要時(shí)行T-SPOT實(shí)驗(yàn)還可以診斷性抗結(jié)核治療。

　腦膜炎的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)治療。這病預(yù)后與患者的年齡、病情、治療是否及時(shí)有關(guān)　，臨床癥狀體　征完全消失，腦脊液的細(xì)胞數(shù)、蛋白、糖和氯化物恢復(fù)正常提示預(yù)后良好。依舊要規(guī)律治療。