膽囊結(jié)石伴疼痛腹脹,如何治療與手術(shù)?
B超檢查結(jié)果:膽囊內(nèi)有一個(gè)18mm*9mm的大的結(jié)石,還有幾個(gè)小的結(jié)石(3mm以下),膽囊頸部有個(gè)粘連的小結(jié)石。膽囊大小為104*37mm,壁厚2.6mm。肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張,也沒有結(jié)石。胰腺和脾體積都正常。主要癥狀:腹脹,膽囊部位疼痛,痛的厲害時(shí)會(huì)引發(fā)背部疼痛。曾經(jīng)治療情況和效果:在醫(yī)院打3天吊針消炎,疼痛有所減輕,但是膽囊部位還是疼痛,并有腹脹,背部也痛。從10.27開始每天都在疼。想得到怎樣的幫助:是不是頸口的那個(gè)小石頭堵住部分膽汁流出?怎么才能先消除炎癥止痛?我的情況很可能是由于經(jīng)常不吃早餐而引起的,請(qǐng)問(wèn)適合采用哪種手術(shù),去膽還是保膽?謝謝。(
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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膽囊結(jié)石伴疼痛腹脹,可能由結(jié)石梗阻、炎癥刺激等引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。手術(shù)方式有膽囊切除和保膽取石。需綜合評(píng)估選擇合適方案。 1. 疾病原理:膽囊結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等有關(guān)。頸部粘連的小結(jié)石可能阻塞膽汁流出,引發(fā)疼痛和炎癥。 2. 藥物治療:可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。但藥物治療效果有限。 3. 手術(shù)選擇:膽囊切除是常用方法,適用于膽囊功能受損、結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的情況。保膽取石適用于膽囊功能良好、單發(fā)結(jié)石等情況,但有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)前準(zhǔn)備:需完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等檢查,評(píng)估身體狀況。 5. 術(shù)后護(hù)理:注意傷口護(hù)理,保持清潔干燥。飲食清淡,逐漸過(guò)渡。 總之,對(duì)于膽囊結(jié)石伴疼痛腹脹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化治療方案。
2025-03-31 20:32
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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早做腹腔鏡膽囊保不住。早做腹腔鏡膽囊保不住,做了還得注意膽管結(jié)石再長(zhǎng)。
2016-01-29 00:55
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.
2016-01-29 00:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早做腹腔鏡膽囊保不住早做腹腔鏡膽囊保不住做了還得注意膽管結(jié)石再長(zhǎng)
2016-01-28 10:56
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷而且排石徹底病人無(wú)痛苦容易接受;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù)采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù)大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn)排石快對(duì)膽管結(jié)石輸尿菅結(jié)石隨排隨走尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性比較廣泛的適應(yīng)癥對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷排石過(guò)程中無(wú)痛苦一般不需住院而且治疔費(fèi)用低病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底無(wú)痛苦為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底迅速緩解癥狀無(wú)痛苦無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù)己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出)膽囊及肝外膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法以其完全徹底的排石效果無(wú)任何臟器的副損傷低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.
2016-01-28 09:46
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