肝硬化患者住院后腹水仍嚴(yán)重怎么辦
我媽媽也是肝硬化患者，經(jīng)過一短時間的住院治療，目前腹水任然很嚴(yán)重，幫幫我媽媽很痛苦
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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝硬化患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹水，可能與肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、醛固酮及抗利尿激素增多、感染等因素有關(guān)。 1. 肝功能減退：肝臟合成蛋白質(zhì)等物質(zhì)的能力下降，導(dǎo)致膠體滲透壓降低，引發(fā)腹水。可使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。 2. 門靜脈高壓：使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。治療上可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。 3. 低蛋白血癥：血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，促使液體從血漿中漏入腹腔。補(bǔ)充白蛋白是重要措施。 4. 醛固酮及抗利尿激素增多：水鈉潴留，加重腹水?？墒褂美蛩帲缏輧?nèi)酯、呋塞米。 5. 感染：如自發(fā)性腹膜炎，使腹水產(chǎn)生和吸收的平衡失調(diào)。需使用抗生素，如頭孢曲松鈉。 總之，對于肝硬化腹水嚴(yán)重的患者，需要綜合治療，同時注意休息，限制水和鈉的攝入，定期復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-03-30 16:42
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。一般治療1)休息肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動，失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主2)飲食一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜3)支持療法；藥物治療目前無特效藥，不宜濫用藥物，4）建議服用中藥人參皂苷RH2可以提高免疫力，也有防癌，抗癌的作用。
2016-01-26 19:34
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素；而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主；對于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補(bǔ)充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。醫(yī)生詢問：
2016-01-26 16:05
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