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右小腿傷口不愈伴空股或死骨如何處理

骨髓炎

右小腿膝蓋下大約10厘米略向左傷口不愈合拍片大夫說是“空股或者死骨”需要手術刮除08年8月車禍手術感染有三處傷口不愈合09年7月因為傷口不愈合做抽取剛針手術術后約月余至今開始有間斷這一處脹腫膿于是4月20多日拍片

  • 回答3

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    程勇泉 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱骨科

    右小腿傷口不愈合,拍片顯示有空股或死骨,這種情況較為復雜,通常與感染、局部血液循環(huán)差、營養(yǎng)不良、傷口處理不當、基礎疾病等有關。 1.感染:傷口感染是導致不愈合的常見原因。細菌等病原體侵襲,破壞組織修復。需要使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染治療。 2.局部血液循環(huán)差:小腿部位血運相對不足,影響傷口愈合??赏ㄟ^改善循環(huán)的藥物,如邁之靈、丹參片等,以及物理治療來促進恢復。 3.營養(yǎng)不良:缺乏蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質會延緩傷口愈合。應保證飲食均衡,攝入足夠的肉類、蛋類、蔬菜水果。 4.傷口處理不當:清創(chuàng)不徹底、包扎不合理等。需要重新評估傷口,進行規(guī)范的處理。 5.基礎疾?。喝缣悄虿』颊哐强刂撇患?,會影響傷口愈合。要積極控制基礎病,穩(wěn)定血糖。 總之,對于右小腿傷口不愈合伴有空股或死骨的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施,同時患者要注意休息,保持良好的心態(tài),促進傷口愈合。

    2025-03-27 22:20
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,頜骨骨髓炎大部分的感染源來自于齲壞后未行治療的牙齒,炎癥組織可侵蝕骨皮質產(chǎn)生死骨和大量的膿液。,所以頜骨骨髓炎的患者一般都需要早日手術進行死骨的去除和炎癥組織的清理,并需早日處理壞牙。

    2016-01-26 23:08
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    骨髓炎為一種骨的感染和破壞。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨(如脛骨或股骨的干骺端)。1、化膿性骨髓炎的危害:  化膿性細菌侵入骨質,引起炎性反應,即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分,但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌,其次是溶血性鏈球菌,其它如大腸桿菌,肺炎雙球菌等也可引起。細菌侵入途徑大多為血源性,但也可從外界直接侵入。  臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性,慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時、正確、徹底治療而轉變的。  少數(shù)低毒性細菌感染,如局限性骨膿腫等,一開始就是慢性發(fā)病,急性癥狀多不明顯。如急性期經(jīng)過及時適當處理,可能痊愈而不形成慢性炎癥?! ∪戆Y狀在急性血源性骨髓炎,全身癥狀嚴重。前軀癥狀有全身倦怠,繼以全身酸痛,食欲不振,畏寒,嚴重者可有寒戰(zhàn),多有馳張性高熱達39~41℃,煩躁不安,脈搏快弱,甚至有譫妄,昏迷等敗血癥現(xiàn)象,亦可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血脫水和酸中毒?! ∮捎谘装Y反復發(fā)作,多處竇道,對肢體功能影響較大,有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折,可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關節(jié),多有關節(jié)攣縮或僵硬。  2、急性骨髓炎的危害: ?。ㄒ唬┗撔躁P節(jié)炎?! 。ǘ┎±砉钦?。 ?。ㄈ┲w生長障礙,如骨骺破壞,肢體生長長度受影響,患肢變短;或因骨骺附近炎癥,血液供給豐富,使骨骺生長較快,患肢反而稍長。有時亦因骨骺部分受累,形成畸形生長,如膝內翻或外翻等?! 。ㄋ模╆P節(jié)攣縮及強直?! 。ㄎ澹┩鈧怨撬柩壮R蚋腥径泄钦垩舆t連接和不連接,以及關節(jié)活動受限等?! ?、并發(fā)癥  (1)畸形:由于骨骺受炎癥的刺激使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育結果肢體短縮骨骺板一側受破壞發(fā)育不對稱使關節(jié)呈內翻或外翻畸形;由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形?! ?2)關節(jié)強直:由于感染擴散到關節(jié)內關節(jié)軟骨面破壞使關節(jié)呈纖維性或骨性強直?! ?3)癌變:竇道口皮膚由于不斷受刺激可合餅癌變常見為鱗狀上皮瘍。你好:根據(jù)你提供的情況看已經(jīng)發(fā)展成慢性骨髓炎了失去了最佳治療時間,而且位于膝關節(jié)處,容易造成關節(jié)損傷變形而留下后遺癥造成殘疾。所以建議你盡早治療為好,那種方法快就用那種方法。

    2016-01-26 17:32
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什么是骨髓炎?   骨髓炎為一種骨的感染和破壞,由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。可發(fā)生在嬰幼兒、兒童及成人。根據(jù)它發(fā)病原因,一般可以分為三種:血源性骨髓炎、外傷性骨髓炎、鄰近組織的感染蔓延至骨骼而發(fā)生的骨髓炎。根據(jù)它的臨床表現(xiàn),可分為急慢性骨髓炎。 查看全文»

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