消化道大出血術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病等癥狀如何處理
化道大出血10幾天后仍未止血于8月8日做門(mén)體分流手術(shù)術(shù)后仍大出血但與8月19日突然止血至今未出血但止血后出現(xiàn)意識(shí)混亂不記得親人等癥狀黃疸高轉(zhuǎn)氨酶高尿少曾經(jīng)治療情況和效果：06年11月肝移植11年至12年4月間出血三次最近這次是今年7月26日出血多次均打過(guò)硬化劑或做套扎想得到怎樣的幫助：肝性腦病能治好嗎？肝功能怎么改善？該病如何治療？（
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回答2
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馮書(shū)珍 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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消化道大出血術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病、黃疸高、轉(zhuǎn)氨酶高、尿少等癥狀，需綜合考慮多方面因素進(jìn)行治療，包括病因治療、對(duì)癥處理、藥物使用、飲食調(diào)整、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.病因治療：明確導(dǎo)致肝性腦病的根本原因，如肝臟功能衰竭、門(mén)體分流異常等，并采取針對(duì)性措施。 2.對(duì)癥處理：針對(duì)黃疸高，可進(jìn)行藍(lán)光照射、使用利膽藥物如熊去氧膽酸；轉(zhuǎn)氨酶高，使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿；尿少，適當(dāng)補(bǔ)充液體，監(jiān)測(cè)腎功能。 3.藥物使用：應(yīng)用降血氨藥物，如乳果糖、拉克替醇，減少腸道氨的吸收。 4.飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，增加碳水化合物和維生素的攝取。 5.預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。 通過(guò)綜合治療，有望改善患者的癥狀和肝功能，但治療效果因個(gè)體差異而異，需要密切觀察和調(diào)整治療方案。
2025-03-27 21:55
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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門(mén)體分流術(shù)是針對(duì)門(mén)靜脈高壓癥的并發(fā)癥進(jìn)行治療的手術(shù)術(shù)式主要是通過(guò)建立肝門(mén)靜脈的側(cè)支循環(huán)降低門(mén)區(qū)靜脈的壓力用于治療由于門(mén)靜脈高壓引起的脾臟功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張破裂出血、難治性腹水等并發(fā)癥全門(mén)分流術(shù)體治療食管胃底靜脈曲張破裂出血及腹水效果良好但易引起肝衰竭、肝性腦病發(fā)生率高達(dá)30%~50%沒(méi)辦法這是病情發(fā)展規(guī)律日子應(yīng)該不多了
2016-01-26 14:15
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱(chēng)為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門(mén)一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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