工友創(chuàng)傷性血?dú)庑?,治療方法有哪些?/h3>
2025-03-27 11:37
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病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):工友從三樓掉下來(lái)右側(cè)肋骨骨折兩根刺破肺部現(xiàn)已插管兩天CT顯示積液和氣體未消這種情況只能做手術(shù)嗎?手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?除了手術(shù)還有別的方法嗎?已經(jīng)插管兩天了醫(yī)生說(shuō)不管插管效果如何72小時(shí)后必須拔管。我想問(wèn)除了開(kāi)胸手術(shù)之外還有別的方法嗎?如果做了開(kāi)胸手術(shù)以后是不是就沒(méi)有勞動(dòng)能力了。工友已經(jīng)56歲了。想得到怎樣的幫助:創(chuàng)傷性血?dú)庑厝绾沃委煟?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙舟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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創(chuàng)傷性血?dú)庑厥切夭縿?chuàng)傷中的常見(jiàn)急癥,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。治療方式的選擇取決于病情的嚴(yán)重程度,如出血量、積氣量、癥狀表現(xiàn)等。 1. 保守治療:對(duì)于病情較輕、出血量少、積氣量小且生命體征穩(wěn)定的患者,可采取臥床休息、吸氧、密切觀察生命體征、胸腔閉式引流等保守治療方法。胸腔閉式引流能有效排出胸腔內(nèi)的積氣和積液,促進(jìn)肺復(fù)張。 2. 手術(shù)治療:若出血量較大、積氣量多、持續(xù)漏氣或出現(xiàn)進(jìn)行性血胸等情況,可能需要進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)。手術(shù)目的是止血、修復(fù)肺組織和清除胸腔內(nèi)的積血積液。手術(shù)中可能會(huì)用到縫合、結(jié)扎血管等操作。 3. 藥物治療:在治療過(guò)程中,可能會(huì)使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。同時(shí),也可能使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、維生素 K 等。 4. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后要注意保持引流管通暢,觀察引流液的性質(zhì)和量?;颊咝枳⒁庑菹ⅲ訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。 5. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,如深呼吸、咳嗽排痰等,有助于恢復(fù)肺功能。 創(chuàng)傷性血?dú)庑氐闹委熜枰C合考慮多種因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的治療方案?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,以提高治愈率和康復(fù)效果。
2025-03-28 04:25
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:您的情況已經(jīng)明確是肋骨骨折伴有液氣胸伴有創(chuàng)傷性濕肺肋骨骨折斷端很容易刺破胸膜及肺臟導(dǎo)致血?dú)庑丶皠?chuàng)傷性濕肺患者可有咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紺、胸悶、嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克的發(fā)生建議積極治療與預(yù)防如果創(chuàng)傷性濕肺及血?dú)庑夭皇呛車?yán)重的情況下一般不需手術(shù)治療只需采取胸膜腔閉式引流即可如果出血嚴(yán)重、肺部破裂較嚴(yán)重則應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)治療以免由于大量血?dú)庑貙?dǎo)致呼吸困難、失血性休克的發(fā)生期間注意休息胸部采取繃帶外固定以固定骨折的肋骨避免反復(fù)刺激胸壁組織及延緩骨折愈合避免負(fù)重及過(guò)度勞動(dòng)鍛煉呼吸功能即使手術(shù)也不會(huì)太大影響勞動(dòng)可能有胸膜粘連導(dǎo)致的過(guò)度呼吸及肺活量大的動(dòng)作可能產(chǎn)生牽拉痛積極鍛煉希望我的回答帶給您幫助
2016-01-26 19:29
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好建議用手術(shù)治療避免病情惡化至于勞動(dòng)能力應(yīng)根據(jù)恢復(fù)的情況確定不過(guò)你工友已經(jīng)快60應(yīng)該多休息
2016-01-26 15:17
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回答2
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徐世銳 醫(yī)師
東??h中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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您好血?dú)庑氐闹委煵⒉皇潜仨氁_(kāi)胸手術(shù)的但是如果是進(jìn)行性血胸是必須要開(kāi)胸手術(shù)的否則出血點(diǎn)止不住是很危險(xiǎn)的只要是手術(shù)就存在風(fēng)險(xiǎn)這種開(kāi)胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不算很大而且目前手術(shù)和麻醉技術(shù)的提高我認(rèn)為問(wèn)題不大除了手術(shù)就只要繼續(xù)留置胸管觀察了但是如果是進(jìn)行性的血胸出血比較多的話是必須手術(shù)的至于您的醫(yī)生說(shuō)的什么72小時(shí)必須拔管的話我倒是沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)不知道是什么意思但是我建議您最好還是遵醫(yī)囑醫(yī)生是不會(huì)害病人的這樣的開(kāi)胸手術(shù)是不會(huì)影響將來(lái)的勞動(dòng)力的希望我的回答能幫到您
2016-01-26 15:17
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病人的情況還是需要盡早做手術(shù)治療的藥物還是不能緩解癥狀的祝病人早日康復(fù)
2016-01-26 05:45
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什么是肋骨骨折? 胸廓由胸骨、12對(duì)肋骨、12個(gè)胸椎相互連接共同構(gòu)成。在胸廓骨折中肋骨骨折最為常見(jiàn),約為90%。第4~7肋骨長(zhǎng)而薄,最易折斷。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,則往往外力打擊很大,應(yīng)密切注意有無(wú)合并胸內(nèi)或腹內(nèi)器官損傷。由于致傷暴力不同,可以產(chǎn)生單根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一處或多處骨折;單處骨折如無(wú)胸內(nèi)臟器損傷,多不嚴(yán)重。但有幾根相鄰的肋骨同時(shí)兩處以上骨折,可造成連枷胸。 查看全文»
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